бариатрия

1. Как скоро после операции я смогу вернуться к работе?

Как правило, после операции по поводу морбидного ожирения, пациенты возвращаются к работе через 1-2 недели. Может наблюдаться небольшое снижение работоспособности и слабость после операции, поэтому, возможно, необходимо первое время работать неполный день. Ваш хирург даст подробные рекомендации. Однако снижение работоспособности для некоторых видов профессий может быть опасным. Ваша безопасность и безопасность других людей крайне важна.

2. Как скоро разрешены физические нагрузки после операции?

Многие пациенты переживают, что работа и физические нагрузки могут привести к “расхождению” швов и образованию грыж в области послеоперационных ран. Как правило, причиной появления грыжи после операции является инфекция в области раны, а не подъем тяжестей и физическая активность, как принято считать.

3. Как скоро я смогу вернуться к физической активности?

Вы сможете приступить к физической активности еще будучи в клинике, например, медленно ходить вы начнете уже на следующий день после операции. Ключевым моментом восстановления является постепенное начало физических нагрузок. Необходимо прислушиваться к своим ощущениям и рекомендациям врача. Если вы занимаетесь спортом или подъемом тяжестей, стоит воздержаться от них на протяжении первого месяца после операции. Возможны дозированные физические нагрузки. Если вы занимаетесь плаванием, необходимо дождаться заживления ран.

4. Возможно ли проведение лапароскопической операции, если ранее я перенес открытые операции на органах брюшной полости, если есть грыжа или стома?

Общий ответ - да. Вы должны предупредить хирурга и анестезиолога, о перенесенных ранее операциях на органах брюшной полости и таза. Многие из нас забывают об операциях, перенесенных в детстве. Обязательно постарайтесь вспомнить о подобных вмешательствах и предупредите хирурга.

В некоторых случаях ваш доктор может попросить принести выписки о ранее проведенных операциях на желудке, пищеводе, кишечнике.

5. Влияет ли диабет второго типа на операционный риск?

Диабет второго типа может повышать риск операции. Ваш доктор подробно расскажет как контролировать и корректировать уровень сахара до и после операции. Однако у большинства пациентов наблюдается значительное улучшение или полная нормализация уровня сахара в крови после бариатрических операций. Некоторые исследования показали также положительный эффект бариатрической хирургии на диабет I типа.

6. Можно ли мне выполнять лапароскопическую операцию, если у меня есть заболевание сердца?

Да, но будет необходима консультация и заключение вашего кардиолога. Бариатрическая хирургия приводит к улучшению состояния практически при всех заболеваниях сердца и сосудов, включая:

  • высокое артериальное давление;
  • нормализация уровня холестерина;
  • нарушение липидного состава крови;
  • гипертрофия миокарда, сердечная недостаточность;
  • сосудистые заболевания (артерий и вен), заболевания коронарных сосудов (ишемическая болезнь сердца).

В процессе обследования, нужно рассказать врачу об имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях. А также после проведения эффективного лечения таких заболеваний, как:

  • мерцательная аритмия;
  • замена клапанов сердца;
  • стентирование сосудов сердца;
  • аорто-коронарное шунтирование.

Если вы принимаете препараты для разжижения крови (антикоагулянты), то, в зависимости от группы принимаемых Вами препаратов и учетом рисков, врач посоветует Вам за какой срок до операции необходимо прекратить их прием.

Обязательно сообщите своему врачу, какие препараты для лечения заболеваний сердца и сосудов Вы принимаете.

7. Как скоро я смогу забеременеть после бариатрической операции?

Вероятность беременности значительно повышается после бариатрических операций, даже в случаях умеренной потери веса. Не рекомендуется применять оральные гормональные контрацептивы, поскольку такие препараты неэффективны в первые несколько месяцев после операции. Поэтому необходимо во время каждого полового акта использовать другие методы контрацепции (презервативы, спермициды, внутриматочная спираль). Менструации могут быть нерегулярными и Вы можете забеременеть, когды Вы менше всего ожидаете этого.

Большинство экспертов рекомендуют планировать беременность через 12-18 месяцев после операции.

Хорошие новости заключаются в том, что после бариатрической операции снижается риск таких проблем с беременностью как гестационный диабет, эклампсия, макросомия плода, а также осложнений во время родов. Также снижается риск невынашивания беременности и преждевременных родов, в сравнении с женщинами с ожирением, которым операции по снижению веса не проводились. Также снижается риск необходимости кесарева сечения.

8. Нужна ли мне будет пластическая операция? Покроет ли моя страховка пластическую операцию?

У большинства пациентов существует проблема излишка кожи после бариатрических операций. Наличие косметических дефектов после бариатрии очень индивидуально и зависит от потерянного веса, возраста, генетической предрасположенности, от того, занимаетесь Вы спортом или нет, курите ли Вы. Вы можете носить компрессионное белье для улучшения внешнего вида.

Некоторые пациенты склоняются к проведению пластических операций по устранению избытка кожи. Большинство хирургов рекомендуют подождать до 18 месяцев с проведением таких операций, но Вы можете проконсультироваться со специалистом раньше. Подход в таких случаях - индивидуальный. Пластическая хирургия в некоторых случаях после бариатрических операций может покрываться страховкой.

9. Могу ли я потерять волосы после бариатрической операции?

Выпадение волос головы характерно для первых 3-6 месяцев после операции. Причины выпадения волос до конца не изучены. Это явление временное и в случае приема достаточного количества белка, витаминов и минералов, рекомендованных Вашим доктором, вы сможете возобновить рост волос.

10. Необходимо ли мне будет принимать витамины и минералы после операции?

Вам необходимо будет принимать мультивитамины пожизненно. Возможно потребуются более высокие дозы определенных витаминов и минералов (железо, кальций, витамин D). Каждый год необходимо будет проходить медицинское обследование, включая лабораторные анализы.

11. Необходимо ли мне выполнять физические упражнения после операции и соблюдать диету?

Большинство людей подразумевают под “диетой” план питания, когда ты всегда голоден. Но после операции отмечается снижение аппетита, намного легче и быстрее происходит насыщение во время приема пищи. Это не означает, что Вы можете есть что угодно и когда угодно. Сбалансированное питание предпочтительно для достижения лучших результатов. Однако, большинство пациентов предпочитают вкусную еду.

Многие пациенты думают, что физические нагрузки должны быть интенсивными и болезненными. Но, как показывает практика, средний уровень регулярной физической активности дает лучшие результаты в долгосрочной перспективе.

Для большинства пациентов, как и для людей с нормальным весом, физические нагрузки необходимы для контроля над стрессом и аппетитом, сжигания калорий. Недостаточная физическая активность может приводить к проблемам со здоровьем. Нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата и профилактика потери мышечной массы также отчасти зависит от обычной физической активности, например такой, как ходьба.

12. Что, если моя способность передвигаться ограничена?

Практически каждый человек может найти приемлемые методы физической активности, даже в случаях парезов и параличей, артрита, остеоартроза и состояний после замены суставов.