Рак толстой кишки: симптомы и диагностика

• Как развивается рак кишечника?
• Симптомы и признаки рака толстой кишки
• Отличаются ли первые симптомы рака толстого кишечника у мужчин и женщин?
• Кто в группе риска рака толстого кишечника?
• Диагностика рака толстой кишки

Рак толстого кишечника, или колоректальный рак — это злокачественное образование в толстой или прямой кишке.

Как развивается рак толстого кишечника?

В 80% случаев колоректальный рак развивается из доброкачественных образований — полипов. Полипы кишечника встречаются часто, они есть у 30-50% взрослых людей.

Не все полипы становятся злокачественными. Врачи различают несколько их типов. Самый большой риск перерождения в злокачественное образование имеют аденоматозные полипы, которые развиваются из эпителия железистых органов и сохраняют структуру здоровой ткани. Чем больше размер полипа, тем выше риск его перехода в рак кишечника. Большими считаются образования от 2 сантиметров.

Обычно этот процесс протекает бессимптомно. У пациента нет никаких жалоб на работу кишечника, даже когда полипы достигают нескольких сантиметров или уже перешли в 1-2 стадии рака.

Людям старше 50 лет рекомендовано раз в 2 года (или чаще, по указанию врача) проходить обследование кишечника — колоноскопию. Этот метод диагностики позволяет вовремя обнаружить полипы или рак кишечника на начальных стадиях, чтобы остановить развитие болезни.

Симптомы и признаки рака толстой кишки

Симптомы рака толстой кишки включают:

• Запоры либо слишком частые походы в туалет. При раке толстой кишки у пациента могут начаться запоры, диарея или ложные позывы к испражнению. Эти состояния могут сменять друг друга.
• Изменение внешнего вида кала. Кал при раке толстой кишки меняет цвет (может стать черным), структуру (очень жидкий или, наоборот, очень плотный).
• Кровь в каловых массах. В кале пациента со злокачественной опухолью толстого кишечника заметны прожилки крови.
• Газы и вздутие живота.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника после похода в туалет.
• Боли и дискомфорт в животе.
• Усталость, внезапная потеря веса, слабый аппетит.

Эти симптомы не всегда говорят о раке толстой кишки и могут быть следствием другого заболевания. При их проявлении необходимо обратиться к врачу, особенно когда есть кровь в каловых массах и частые запоры или диареи. Для обследования кишечника нужно посетить гастроэнтеролога.

Получить консультацию

Отличаются ли первые симптомы рака толстого кишечника у мужчин и женщин?

Колоректальный рак чаще встречается у мужчин, чем у женщин. В Европе его обнаруживают у каждого 20-го мужчины и у каждой 35-й женщины. При этом симптомы развития рака толстого кишечника у мужчин и женщин одинаковы.

Кто в группе риска рака толстой кишки?

Точные причины рака толстой кишки пока неизвестны, но ученые выделяют факторы, которые увеличивают риск возникновения заболевания:

• Возраст. В 9 из 10 случаев рак толстого кишечника диагностируют пациентам после 60 лет.
• Режим питания. У людей, которые чаще едят красное и обработанное мясо (говядина, баранина и т. п.) и не употребляют пищу с высоким содержанием клетчатки, риск заболеть выше.
• Вес. Люди с лишним весом находятся в группе риска.
• Недостаток физической активности. Люди, которые не занимаются спортом и мало двигаются, болеют раком толстой кишки чаще.
• Вредные привычки. Алкоголь и курение повышают риск возникновения рака толстого кишечника.
• Наследственная предрасположенность. Если кто-то из ближайших родственников заболел колоректальным раком до 50 лет, не исключена семейная предрасположенность к этой болезни. Нужно регулярно обследоваться.

Если вы попадаете в группу риска колоректального рака, это не значит, что он у вас обязательно разовьется. Но ВОЗ рекомендует регулярно проходить скрининг рака толстой кишки, чтобы не упустить возможное начало заболевания.

Диагностика рака толстой кишки

Осмотр у врача

При симптомах колоректального рака нужно обратиться к гастроэнтерологу, который проведет клинический осмотр. Во время приема доктор ощупывает живот и прямую кишку, чтобы выявить новообразования или изменения в органах (например, увеличение печени из-за давления на нее опухоли толстой кишки). Затем врач направляет пациента на дальнейшую диагностику.

Анализы при раке толстого кишечника

После осмотра врача пациенту нужно сдать анализы крови. Ученые пока не нашли онкомаркер рака толстой кишки (изменения в составе крови, которые указывают на наличие этого заболевания), но анализ крови важен для оценки общего состояния организма.

Колоноскопия

Колоноскопия — основной метод диагностики рака толстой кишки. В задний проход пациента вводят тонкую трубочку с камерой, которая транслирует изображение на монитор врача. Доктор тщательно осматривает поверхность кишки, чтобы выявить новообразования, если они есть. При необходимости с помощью микроинструментв врач делает биопсию — забор ткани для дальнейшего исследования на наличие опухолевых клеток. Чтобы снизить дискомфорт во время процедуры, в современных клиниках пациенту делают колоноскопию под седацией: перед процедурой вводят лекарство, которое погружает человека в медикаментозный сон.

Компьютерная колонография

Этот метод диагностики рака толстого кишечника еще называют виртуальной колоноскопией. Компьютерная колонография брюшной полости показывает трехмерное изображение толстого кишечника. Метод применяется как для постановки диагноза, так и перед операцией, когда диагноз уже поставлен, чтобы выяснить точное расположение опухоли.

Диагностика для определения стадии

Чтобы определить степень распространенности рака толстого кишечника по организму, доктор назначит такие обследования:

• МРТ области живота и малого таза;
• КТ области живота и малого таза;
• Рентген грудной клетки, чтобы исключить наличие вторичных очагов в легких;
• ПЭТ-КТ — позитронно-эмиссионную томографию (при подозрении на позднюю стадию).

Эти обследования позволяют определить точный размер опухоли и ее распространение в соседние или отдаленные органы и ткани, то есть стадию заболевания. На основе результатов диагностики доктор подбирает лечение.

Получить консультацию по диагностике