Знаете ли вы, что существует менее инвазивная альтернатива вагинопластике с показателем удовлетворенности пациентов 93 %? Вульвопластика - это гендерно-утверждающая процедура, которая создает внешние женские гениталии без вагинального канала, представляя собой вариант с меньшим риском для транссексуалов. В этой статье рассказывается, чем вульвопластика отличается от традиционной вагинопластики, и рассматриваются такие темы, как стоимость, подготовка, восстановление, а также ее преобразующее воздействие.
Оглавление
- Что такое вульвопластика?
- Вульвопластика в сравнении с вагинопластикой
- Кто является хорошим кандидатом для вагинопластики малой глубины?
- Стоимость вульвопластики
- Как подготовиться к нулевой глубине вагинопластики
- Процедура вульвопластики
- Восстановление после вульвопластики
- Риски и осложнения вульвопластики
- Результаты вульвопластики
- Выводы
Что такое вульвопластика как гендерно-утверждающая операция?
Вульвопластика, или вагинопластика нулевой глубины, - это вид нижней хирургии, которая создает вульву (наружные гениталии) для трансгендерных женщин и небинарных людей. При вульвопластике создаются лобок, клитор, внутренние и внешние половые губы с использованием пениса, кожи мошонки и других генитальных тканей пациента.
Отличительной особенностью вульвопластики является то, что она не предполагает создания вагинального канала. Тем не менее, в большинстве случаев хирургам все же удается создать влагалищную ямку (т.е. провести неглубокую вагинопластику). Она не приводит к образованию внутреннего вагинального канала, но создает видимость вагинального отверстия.
🤔 Насколько распространена вульвопластика?
В последние годы эта операция по изменению пола между мужчиной и женщиной приобрела большую популярность. Хотя вагинопластика остается более распространенной, примерно 10 % пациенток гендерно-утверждающей хирургии теперь обращаются за вульвопластикой. Интересно, что 63 % таких пациенток выбирают вульвопластику, даже если у них нет медицинских противопоказаний к вагинопластике.
Что же отличает вульвопластику от вагинопластики и каковы причины растущего предпочтения в ее пользу?
Вульвопластика в сравнении с вагинопластикой
В отличие от вагинопластики, вульвопластика не предполагает создания вагинального канала. Это различие имеет ряд последствий для пациентов:
- Менее инвазивна. Вульвопластика включает в себя создание вульвы, клитора, малых и больших половых губ с использованием тканей полового члена и мошонки, но не предусматривает создание вагинального канала, что делает ее менее инвазивной процедурой.
- Сокращение времени восстановления. Без необходимости создания вагинального канала пациентки часто быстрее восстанавливаются.
- Нет необходимости в расширении. В отличие от вагинопластики, которая требует регулярного расширения для поддержания нового вагинального канала, пациенткам вульвопластики не нужно проходить этот процесс.
- Меньше рисков. Вульвопластика имеет меньший риск осложнений, таких как травмы прямой кишки и инфекции, которые часто возникают при вагинопластике.
- Отсутствие вагинального проникновения. Пациентка не сможет заниматься проникающим вагинальным сексом, поскольку отсутствует вагинальный канал.
- Потенциал вагинопластики. Хотя большинство пациенток довольны конечными результатами вульвопластики, хирурги смогут создать вагинальный канал с помощью пересадки кожи, если это будет необходимо в дальнейшем.
Другая альтернатива - пенилосохраняющая вагинопластика, при которой пенис сохраняется, а вагинальный канал создается.
Запросить консультацию
🤔 Узнайтебольше о различных типах операций по изменению пола у мужчин и женщин.
Кто является хорошим кандидатом на вагинопластику малой глубины?
Вульвопластика может стать отличным выбором для транссексуалов, желающих подтвердить свою гендерную идентичность, не прибегая к полномасштабной вагинопластике. Вы можете быть хорошим кандидатом для этого типа операции на нижней части тела, если вы:
- Не желаете проникающего вагинального секса.
Вульвопластика представляет собой менее сложную и менее инвазивную альтернативу, поскольку она создает только анатомию наружных половых органов без функционального вагинального канала.
- У вас есть опасения по поводу вашего возраста и восстановления.
Пожилым пациенткам процесс восстановления после вульвопластики может показаться более легким, чем после вагинопластики. Менее инвазивный характер вагинопластики нулевой глубины часто приводит к более быстрому и гладкому восстановительному периоду.
- Предпочтительнее избежать пожизненного расширения.
Поскольку при вульвопластике не создается вагинальный канал, это означает, что вам не нужно будет регулярно расширять его для поддержания результатов операции.
- Вы относите себя к небинарным людям.
Некоторым небинарным пациенткам вагинопластика нулевой глубины может показаться более привлекательной, поскольку она создает анатомию гениталий, которая меньше ассоциируется с бинарным женским телом.
- Имеют повышенные факторы риска из-за медицинских показаний.
Определенные медицинские состояния могут повысить риски, связанные с серьезными операциями. Пациенты, перенесшие радикальную простатэктомию, облучение органов малого таза или серьезные травмы прямой кишки, подвергаются повышенному риску при проведении сложных хирургических операций. Кроме того, пациенты с застойной сердечной недостаточностью, множественными психическими заболеваниями или ограниченной способностью к самообслуживанию могут счесть вульвопластику более безопасным вариантом. Ее сравнительно более простой характер может снизить некоторые из этих повышенных рисков.
- Сроки и практические соображения.
Если вы столкнулись с потерей медицинской страховки, вы можете выбрать вульвопластику из-за более быстрого графика ее проведения. Кроме того, вульвопластика не требует предоперационного удаления волос, что может ускорить процесс подготовки.
- У вас есть финансовые проблемы, и вы платите не по карману.
Вульвопластика, как правило, стоит дешевле, чем вагинопластика.
Стоимость вульвопластики
В среднем вагинопластика нулевой глубины стоит от 10 000 до 22 000 долларов. Вульвопластика обычно стоит примерно на 12 % дешевле, чем классическая пенильно-инверсионная вагинопластика. Однако окончательная цена может значительно варьироваться в зависимости от нескольких факторов, таких как квалификация хирурга, месторасположение клиники и детали конкретной процедуры.
💰 Сравнитестоимость различных вариантов операций по коррекции мужского и женского пола здесь.
📋 Покрывает ли страховка вульвопластику?
Страховое покрытие вульвопластики, к сожалению, ограничено. Исследования показывают, что только 21 % страховых компаний покрывают эту процедуру. Покрытие зависит от вашего конкретного страхового плана, географического положения и медицинской необходимости операции по утверждению пола. Свяжитесь с вашей страховой компанией, чтобы узнать о покрытии и возможных расходах. Если страховка не покрывает операцию, изучите планы оплаты или варианты финансирования.
Получить бесплатное предложение
Как подготовиться к нулевой глубине вагинопластики
На этапе подготовки вы получите поддержку команды специалистов, которые проведут необходимые медицинские обследования и помогут сделать практические шаги, чтобы обеспечить плавное восстановление. Вы не одиноки в этом путешествии.
Медицинские обследования
Вульвопластика - серьезная и необратимая процедура, поэтому очень важно иметь надежную и опытную команду по уходу. Специалисты по гендерно-утверждающему уходу оценят ваше физическое и психическое здоровье, чтобы определить, подходит ли вам вульвопластика.
1. Оценка физического здоровья
- Медицинская команда изучит вашу историю болезни, проведет физический осмотр и назначит лабораторные анализы для проверки уровня гормонов и здоровья органов.
- Они проверят наличие инфекций или предшествующих заболеваний и убедятся, что вы не употребляете табак или определенные наркотики.
- Обсудят влияние вульвопластики на будущее здоровье и планирование семьи. Если вы хотите зачать ребенка биологическим путем в будущем, подумайте о банковском обслуживании спермы до проведения операции.
❗ Примечание: Всемирная профессиональная ассоциация трансгендерного здоровья (WPATH) не требует гормональной терапии и недавно сняла возрастные ограничения. Тем не менее хирурги по-прежнему могут согласиться на операцию только в том случае, если пациенту не менее 18 лет и у него есть подтверждение того, что он принимал гормональную терапию в течение 12 месяцев.
2. Оценка психического здоровья
- Вы встретитесь с двумя специалистами по психическому здоровью, которые оценят ваше психологическое состояние и убедятся, что вульвопластика - это здоровый выбор для вас.
- В соответствии со стандартами WPATH, оба специалиста должны предоставить письма поддержки.
- Вам нужно будет понять риски, преимущества и стоимость вульвопластики.
Получите профессиональную консультацию
Подготовка к плавному восстановлению
Заблаговременное планирование восстановления может значительно облегчить переходный период после операции. Вот несколько практических шагов, которые необходимо предпринять.
1. Работа
- Запланируйте отпуск на 8-12 недель. Убедитесь, что ваш отпуск одобрен.
- Если ваша работа связана с физическими нагрузками, договоритесь о более легкой нагрузке по возвращении.
2. Уход за собой
- Ешьте питательные продукты и будьте активны, чтобы поддержать процесс заживления. Обсудите с вашим хирургом подходящий режим физических упражнений.
- Если вы курите, самое время бросить, так как это может осложнить операцию и замедлить заживление.
- Прекратите прием гормональных препаратов за 6 недель до даты хирургического вмешательства.
- Продолжайте консультироваться с психологом, чтобы справиться с эмоциями и решить любые проблемы.
3. Подготовка дома
- Выполняйте работу по дому и поручения, планируйте питание и покупайте продукты.
- Выберите свободную, удобную одежду и нескользящую обувь для восстановления.
- Организуйте свое жилое пространство так, чтобы обеспечить легкий доступ к предметам первой необходимости.
4. Сеть поддержки
- Не стоит недооценивать важность сильной системы поддержки. Попросите друзей и родственников помочь вам с повседневными делами, особенно в первые 2 недели после операции.
- Подумайте о том, чтобы сделать дополнительный ключ от дома, чтобы помощники могли легко приходить и уходить.
- Окружите себя поддерживающими людьми, чтобы поднять настроение.
Процедура вульвопластики
Во время вульвопластики ваш хирург искусно пересадит ткани в области гениталий, чтобы создать вульву. Вот пошаговое руководство по тому, чего вы можете ожидать:
- Хирург удаляет пенис, мошонку и яички.
- Хирургическая бригада использует ткань с головки пениса для формирования клитора, сохраняя чувствительность.
- Хирург укорачивает трубку, по которой моча выводится из организма (уретру).
- Ткани из мошонки, пениса и уретры используются для формирования остальной части вульвы.
- Хирург создает неглубокий вагинальный канал - небольшое углубление в ткани, чтобы имитировать женскую анатомию.
- Чтобы облегчить мочеиспускание после операции, в мочевой пузырь может быть вставлен мочевой катетер. Хирург удалит его через пару дней.
Восстановление после вульвопластики
Восстановление после операции на нижней части тела требует времени, терпения и тщательного соблюдения инструкций вашего врача. Приведенный ниже график поможет вам понять, чего следует ожидать:
🗓️Days 1-3. Постельный режим в больнице.
🗓️Days 4-5. Постепенное увеличение объема движений под наблюдением врача.
🗓️Weeks 1-2. Вы будете привязаны к дому, поэтому позаботьтесь о том, чтобы у вас была достаточная поддержка.
🗓️Weeks 3-4. Вы должны начать чувствовать себя лучше. Избегайте вождения автомобиля и напряженной деятельности.
🗓️Weeks 8-12. Большинство пациентов могут вернуться к работе. Продолжайте избегать напряженной деятельности.
🗓️Month 4. Отек должен значительно уменьшиться, и вы сможете более четко увидеть окончательный вид вашей вульвы.
🗓️Year 1. Полное заживление может занять до года. Следуйте рекомендациям врача относительно физической активности и сексуальных контактов, а также посещайте все запланированные обследования, чтобы обеспечить надлежащее восстановление.
Потенциальные риски и осложнения вульвопластики
Когда вульвопластику проводит опытный, сертифицированный пластический хирург, вероятность осложнений невелика. Однако, как и любая другая операция, она сопряжена с некоторыми управляемыми рисками. Вот некоторые из них, о которых следует знать:
- Инфекция мочевыводящих путей - самое распространенное осложнение, встречающееся примерно у 14,3 % пациентов. Для минимизации этого риска необходим правильный уход за раной.
- Гипергрануляция - второе по распространенности заболевание (9,5 %). Хотя она довольно доброкачественная и поддается лечению, она может привести к потере жидкости или крови и может иметь неприятный запах.
Другие возможные риски включают:
- кровотечение;
- кровоизлияние (гематома);
- задержка жидкости (серома);
- плохо заживающие края раны;
- онемение ног;
- абсцесс;
- сгустки крови;
- потеря чувствительности;
- рубцы (могут быть устранены через 1 год после операции).
Если вы решили сделать вульвопластику в Bookimed, вы можете выбрать из сети проверенных клиник и опытных врачей. Они смогут минимизировать риски и уверенно справиться с любым из вышеперечисленных состояний.
Результаты вульвопластики
Результаты вагинопластики с нулевой глубиной в подавляющем большинстве случаев положительные: процент удовлетворенных среди тех, кто прошел процедуру, составляет 93 %. Эффект от вульвопластики затрагивает многие аспекты жизни человека - от повседневных забот до интимных переживаний.
Преимущества
Вульвопластика поможет вам чувствовать себя более комфортно и радоваться своему телу. После процедуры вагинопластики с нулевой глубиной пациентки могут:
- иметь гениталии, которые в большей степени соответствуют их желаемому внешнему виду;
- сократить или прекратить гормональную терапию;
- испытывать клиторальное удовольствие и оргазм;
- выполнять повседневные действия, доступные людям с вульвой, например, мочиться сидя.
Сексуальная функция и ощущения
Хотя вагинопластика нулевой глубины не позволяет заниматься сексом с проникновением во влагалище, она все же может обеспечить полноценную сексуальную жизнь. Важно найти время, чтобы изучить свою новую анатомию и определить, какие зоны являются эрогенными и доставляют удовольствие.
Врачи обычно рекомендуют воздержаться от сексуальной активности в течение 3 месяцев после операции. В течение этого времени легкий массаж поможет снять напряжение с перегруженных нервов. Вибраторы особенно полезны для предотвращения травм во время процесса заживления.
Фертильность
Вульвопластика предполагает удаление яичек, что исключает возможность производства спермы. Прежде чем приступать к операции по подтверждению пола, необходимо обсудить со своим лечащим врачом возможности сохранения фертильности. Если вы считаете, что хотите иметь детей, вы можете заморозить свою сперму в банке спермы.
Хотя около половины транс-женщин выражают желание иметь биологических детей, только 3 % сохраняют фертильность до перехода.
Ревизионная хирургия
В некоторых случаях пациентки могут обратиться к ревизионной пластической хирургии, чтобы улучшить внешний вид или функции вульвы. К распространенным коррекциям относятся:
- уменьшение малых половых губ;
- корректировка клиторального капюшона;
- устранение рубцов;
- изменение уретры.
Хирурги рекомендуют подождать не менее 6 месяцев, а лучше год, прежде чем рассматривать возможность проведения ревизионной операции. Это позволяет полностью заживить раны и оценить первоначальные результаты.
Получить индивидуальное предложение
Выводы
✦ Вульвопластика, или вагинопластика нулевой глубины, - это гендерно-утверждающая операция, при которой вульва формируется из тканей половых органов пациентки без создания вагинального канала.
✦ По сравнению с традиционной вагинопластикой, вагинопластика нулевой глубины менее инвазивна, быстрее восстанавливается, не требует расширения, имеет меньший риск осложнений, но не допускает проникновения во влагалище.
✦ Стоимость нулевой глубины вагинопластики составляет от 10 000 до 22 000 долларов, что на 12 % дешевле, чем вагинопластика.
✦ Сроки восстановления включают в себя пребывание в больнице (дни 1-5), домашний период (недели 1-2), улучшение самочувствия (недели 3-4), возвращение на работу (недели 8-12), значительное уменьшение отека (месяц 4) и полное заживление (до 1 года).
Осложнения редки, но могут включать инфекции мочевыводящих путей, гипергрануляцию, кровотечения, гематомы, серомы, плохо заживающие раны, онемение, абсцесс, образование тромбов, потерю чувствительности и рубцевание.
✦ Результаты вульвопластики демонстрируют высокий уровень удовлетворенности (93 %), а также такие преимущества, как повышение уверенности в себе, потенциальное сокращение курса HRT, способность испытывать оргазм и комфорт в повседневной деятельности.
Похожие статьи
- Руководство по хирургии смены пола: Все, что нужно знать от подготовки до восстановления
- Как работает операция по изменению пола с мужского на женский (MTF)?
- Сколько будет стоить операция по смене пола в 2024 году?
- Всестороннее руководство по операции по феминизации лица: Как FFS меняет жизнь
- Как работает верхняя хирургия?
- Cleveland Clinic. (2024). Vulvoplasty. https://my.clevelandclinic.org/health/procedures/21938-vulvoplasty
- The Journal of Sexual Medicine. (2018). Does Depth Matter? Factors Affecting Choice of Vulvoplasty Over Vaginoplasty as Gender-Affirming Genital Surgery for Transgender Women. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29706578/
- Oregon Health & Science University. (2024). Vulvoplasty. https://www.ohsu.edu/sites/default/files/2024-01/OHSU-Vulvoplasty-Guide.pdf
- Leeds and York Partnership NHS Foundation Trust. (2021). Vulvoplasty Feminising Surgery. https://www.leedsandyorkpft.nhs.uk/our-services/wp-content/uploads/sites/2/2021/10/v3_vulvoplasty_leaflet_gender_dysphoria.pdf