Новые методы лечения рака, которые спасают жизни

В 2021 году на 20% больше пациентов, прошедших лечение от рака, смогли выздороветь и вернуться к привычной жизни, чем три десятилетия назад. Что изменилось за этот период? — В медицине появились новые технологии.

Какие новые методы лечения рака доступны пациентам в 2022 году?

Таргетная терапия

• Кому подойдет таргетная терапия
• Где ее можно пройти
• Как действует при разных диагнозах
• Кому помогла таргетная терапия

Иммунотерапия

• Кому подойдет иммунотерапия
• Где можно пройти
• Как действует при разных диагнозах
• Кому помогла иммунотерапия

CAR-T терапия

• Кому подойдет CAR-T терапия
• Где можно пройти

Лечение рака ультразвуком (HIFU-терапия)

• Кому подойдет
• Где можно пройти
• Как действует при разных диагнозах

Химиоэмболизация

• Кому подойдет лечение
• Где его можно пройти
• Как действует при разных диагнозах

Операции с роботом Да Винчи

• Как работает оборудование
• Кому подойдет лечение
• Где его можно пройти

В этой статье мы собрали новые методы лечения онкологии, которые востребованы среди пациентов Bookimed. Вся информация и статистические данные подтверждены врачами ведущих мировых онкологических центров, с которыми мы сотрудничаем, и такими авторитетными медицинскими организациями как Американское онкологическое общество, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), Европейское общество медицинской онкологии (ESMO), Национальная всеобщая онкологическая сеть (NCCN) и другие. Все данные проверены и подтверждены нашими медицинскими редакторами.

Основными методиками в онкологии по международным медицинским протоколам остаются хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия. При этом каждый год проводятся сотни исследований и клинических испытаний новых способов лечения рака. Наиболее успешные разработки проходят сертификацию медицинских организаций (таких как FDA, ESMO и других) — после этого их начинают применять для помощи пациентам. Инновационные методы лечения рака могут быть эффективными даже на поздних стадиях, поэтому позволяют вернуться к жизни людям, которым раньше врачи помочь не могли.

“Перед началом лечения важно ознакомиться со всеми методиками, которые могут быть использованы в вашем случае. Это позволит составить наиболее продуманный и эффективный план лечения”. Американское онкологическое общество

Таргетная терапия в онкологии

Таргетная терапия при раке — это наиболее щадящий метод лечения специальными препаратами, которые воздействуют только на раковые клетки и не повреждают здоровые. После попадания в организм эти лекарства распознают злокачественные клетки по особым белкам и направляются прямо к ним.

Как работает таргетное лечение?

• Блокирует или “выключает” химические сигналы, которые заставляют клетку расти и делиться.
• Воздействует на белок в раковой клетке, в результате чего она разрушается.
• Препятствует образованию новых сосудов, питающих злокачественную опухоль.
• Активирует иммунную систему, чтобы она самостоятельно распознавала и уничтожала только раковые клетки.
• Переносит к злокачественным клеткам токсины, которые разрушают их.

(по данным Национального института онкологии США)

Важно знать! Основное отличие таргетной и химиотерапии, по данным Американского онкологического общества, заключается в том, что первая разрушает только злокачественные клетки и сохраняют здоровые, а вторая воздействует на все клетки. Потому при таргетной терапии у пациента почти не возникает побочных эффектов.

Кому подойдет лечение таргетными препаратами?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило препараты таргетной терапии для лечения 15 видов рака, среди которых:

• рак мочевого пузыря и почек;
• злокачественные опухоли мозга;
• рак шейки матки, эндометрия, яичников;
• рак груди;
• колоректальный рак;
• эндокринные и нейроэндокринные опухоли;
• лейкемия;
• опухоли органов ЖКТ (пищевода, желудка, поджелудочной, печени);
• лимфома;
• рак легких;
• злокачественные образования щитовидный железы;
• рак кожи;
• рак простаты.

Специалисты Национального института онкологии США подчеркивают, что таргетная терапия опухолей возможна только в том случае, если в раковых клетках врачи обнаружат определенную мутацию, на которую может нацелиться препарат. Для этого выполняют биопсию (получение и исследование образца тканей опухоли) с иммуногистохимическим и генетическим исследованиями.

В некоторых случаях для того, чтобы пациенту назначили таргетное лечение рака, опухоль должна соответствовать определенным критериям, например, не отвечать на другие методики, быть неоперабельной или иметь определенную степень распространения в организме (метастазы). Поэтому назначить такое лечение может только врач после комплексного обследования пациента и изучения его истории болезни.

Кому помогла таргетная терапия? Её эффективность зависит от вида и стадии рака.

Как проходит лечение таргетными препаратами?

По данным Национального института онкологии США, то, как проходит таргетная терапия, зависит от диагноза, назначенного лекарства и общего состояния пациента. Одни препараты необходимо принимать ежедневно, раз в неделю или месяц, другие — требуют лечения курсами, чтобы дать возможность организму восстановиться.

Лекарства можно принимать в форме таблеток, уколов или капельниц.

Где пройти таргетную терапию?

На нашем сайте представлены 50+ клиник по всему миру, где проводят таргетную терапию. Они собраны в рейтинг, который сформирован на основании отзывов наших пациентов и экспертного мнения врачей-координаторов Bookimed. На данный момент лучшим медицинским центром признан Университетский госпиталь Медиполь в Стамбуле, Турция.

Таргетная терапия при раке молочной железы

Таргетную терапию при раке молочной железы врачи назначают со 2 стадии заболевания, когда опухоль начинает прорастать в окружающие ткани и давать метастазы в отдаленные органы. По медицинским протоколам лечение проводят до или после операции в сочетании с химио- и/или гормональной терапией.

По данным Американского онкологического общества, таргетная терапия при онкологии молочной железы может быть эффективна при:

• HER2-положительном раке молочной железы (HER2 — особый белок, который находится на поверхности раковых клеток);
• раке груди с рецепторами к гормонам эстрогену и прогестерону;
• опухолях с мутацией гена BRCA и PIK3CA.

Таргетная терапия при раке легкого

Таргетную терапию обычно применяют при немелкоклеточном раке легких на поздних стадиях, когда опухоль начинает прорастать в соседние ткани и органы. Препараты могут сочетать с химиотерапией или применять как единственный метод лечения.

По данным Американского онкологического общества, показаниями к таргетной терапии легких являются:

• фактор роста эндотелия сосудов — белок, который стимулирует развитие новых кровеносных сосудов;
• рецептор эпидермального фактора роста — белок, заставляющий раковые клетки быстрее расти и делиться;
• мутация эпидермального фактора роста T790M;
• мутация гена ALK.

Кому помогла таргетная терапия: отзывы пациентов

Иммунотерапия

Иммунотерапия рака — это лечение, которое “учит” иммунную систему самостоятельно бороться с болезнью.

Как работает иммунотерапия?

• Лечение стимулирует естественные защитные системы организма, чтобы они находили и разрушали раковые клетки.
• Создаются искусственные препараты, которые заменяют поврежденные компоненты иммунной системы, тем самым улучшая ее работу.

По данным Американского онкологического общества, за последние несколько лет иммунотерапия опухолей стала неотъемлемым этапом лечения некоторых видов рака. Учёные проводят исследования новых препаратов и способов стимулирования иммунной системы.

Врачи выделяют такие основные виды иммунотерапии при онкологических заболеваниях:

• Моноклональные антитела — белки, которые искусственно изменены так, чтобы находить и уничтожать раковые клетки. Применяют при хроническом лимфолейкозе, раке желудка.
• Ингибиторы контрольных точек — эти препараты делают раковые клетки видимыми для иммунной системы. Примером такого лекарства является Кейтруда (пембролизумаб). Смотреть клиники для лечения Кейтрудой.
• Противораковые вакцины — это лекарства, которые действуют по принципу прививок от гриппа — чтобы вызвать быструю реакцию иммунной системы, пациенту вводят вещества, которые вырабатываются раковыми клетками. Наиболее распространены вакцины от папилломавируса человека, которые могут предотвратить развитие рака прямой кишки, злокачественных опухолей шейки матки, горла, вульвы, влагалища и полового члена.
• Цитокины — белковые молекулы, которые стимулируют активность иммунной системы и клеток крови, чтобы бороться с раком. Их назначают при опухолях почек, метастатической меланоме, и, в некоторых случаях, чтобы облегчить побочные эффекты от химиотерапии.

Кому подойдет лечение рака иммунотерапией?

Специалисты Национального института онкологии США рекомендуют иммунотерапию для более 100 различных раковых заболеваний у детей и взрослых, среди которых:

• рак легких;
• рак молочной железы;
• злокачественные опухоли мозга;
• лимфома;
• колоректальный рак;
• рак желудка и поджелудочной;
• рак крови.

Как проводят иммунотерапию?

В зависимости от диагноза и препарата, иммунотерапию назначают внутривенно в виде капельниц или инъекций, в форме таблеток, крема, который втирают в кожу или вводят в мочевой пузырь через катетер.

Одни препараты пациенту необходимо принимать постоянно в течение определенного периода времени, другие — курсами по несколько недель или месяцев.

Где пройти иммунотерапию?

На нашем сайте представлены 70+ клиник по всему миру, где возможно лечение рака иммунотерапией. Наиболее востребованная среди них — Медицинский центр им. Сураски (Ихилов) в Тель-Авиве, Израиль.

Иммунотерапия при раке легких

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило иммунотерапию для лечения рака легких в 2015 году. В следующие годы проводился ряд исследований этой терапии, которые доказали ее эффективность как самостоятельного метода, так и в сочетании с другими методиками. В результате чего FDA разрешило применять иммунопрепараты даже в качестве первоочередного лечения рака легких.

По данным исследований, после применения иммунотерапии 25 пациентов с раком легких 3-4 стадии из 100 проживают 5 лет. Для сравнения, без иммунопрепрепартов, этот рубеж преодолевают только 6 человек.

Иммунотерапия при раке молочной железы

Иммунотерапию при раке молочной железы врачи долгое время считали недостаточно эффективной. Но новые исследования в этой области доказывают, что у этого метода еще есть потенциал.

В марте 2019 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило вещество атезолизумаб (Теценрик), которое является ингибитором контрольных точек для лечения тройного негативного рака груди с метастазами.

Обратите внимание! Только врач после комплексного обследования и детального изучения материала биопсии может определить подходит ли иммунотерапия для лечения рака у конкретного пациента.

Кому помогла иммунотерапия: отзывы пациентов

CAR-T терапия

Химерная антигенная рецепторная Т-клеточная (CAR-T) терапия — это метод лечения, при котором лимфоциты (Т-клетки) изменяются в лаборатории таким образом, чтобы распознавать и уничтожать раковые клетки.

Как работает CAR-T клеточная терапия?

По данным FDA, при клеточной терапии CAR-T доктор выделяет из крови пациента T-лимфоциты и внедряет в них генетический код безобидного для организма вируса. Такие клетки размножают в лаборатории и затем возвращают в кровоток, чтобы уничтожить опухоль.

Кому подойдет CAR-T лечение?

По данным Американского онкологического общества, лечение CAR-T одобрено для некоторых видов лимфомы, лейкоза.

Клинические испытания CAR-T терапии при лимфоме показали такие результаты: у 51% пациентов опухоль исчезла полностью, и они достигли ремиссии (состояние, при котором болезнь не развивается, симптомы исчезают).

Как проводят генную CAR-T терапию?

Специалисты Американского онкологического общества выделяют в CAR-T терапии такие этапы:

• Сбор Т-клеток

Эта процедура называется лейкаферезом. Во время нее у пациента из крови отбирают лейкоциты, а саму кровь сразу же возвращают в кровоток. Для этого врачи используют специальный катетер с несколькими отверстиями для забора крови. Процедура занимает 2-3 часа.

• Создание CAR-T клеток

Полученные лейкоциты отправляют в лабораторию, где к ним добавляют химерный антигенный рецептор. Так получают CAR-T клетки. В течение следующих нескольких недель клетки искусственно размножают, чтобы получить количество достаточное для лечения.

• Введение CAR-T клеток

За несколько дней до введения CAR-T, пациенту могут провести химиотерапию. Это ослабляет иммунную систему, чтобы она не атаковала новые CAR-T клетки. Далее с помощью капельницы в кровоток доставляют новые модифицированные лейкоциты.

Где пройти CAR-T терапию?

Клеточная терапия доступна в 5+ клиниках-партнерах Bookimed. Одной из лучших является Клиника Хелиос Берлин-Бух в Берлине, Германия.

Лечение рака ультразвуком (HIFU-терапия)

Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (High-intensity focused ultrasound, HIFU) — это разрушение раковых клеток высокочастотными звуковыми волнами.

Как работает лечение рака ультразвуком?

По данным Фонда Фокусированного Ультразвука (Focused Ultrasound Foundation), принцип работы HIFU похож на применение увеличительного стекла для фокусировки солнечных лучей в одной точке.

Во время процедуры особая акустическая линза собирает множество пересекающихся ультразвуковых волн и направляет их точно в цель. Эта область нагревается примерно до 43°С, в результат чего раковые клетки разрушаются.

В зависимости от размера линзы, волны могут воздействовать на участок диаметром 1-16 мм.

HIFU-терапию сочетают с магнитно-резонансной томографией (МРТ), которая позволяет максимально точно направить волны на опухоль.

Кому подойдет HIFU-терапия при раке?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило лечение ультразвуком высокой частоты для:

• метастазов в костях;
• рака простаты;
• злокачественной гиперплазии простаты.

За пределами США этот метод лечения применяют при:

• раке груди;
• опухолях почки;
• раке печени;
• раке поджелудочной;
• злокачественных опухолях мягких тканей.

Как проводят лечение рака ультразвуком высокой частоты?

В зависимости от вида опухоли и ее расположения процедура лечения ультразвуком занимает от 1 до нескольких часов. Всё это время пациент находится возле специального аппарата. При необходимости, к опухоли через естественные отверстия могут подвести специальный зонд.

При некоторых диагнозах может потребоваться несколько сеансов такой терапии.

Где пройти HIFU-терапию?

На сайте Bookimed представлены 15+ клиник, где вы можете пройти процедуру лечения ультразвуком. Они собраны в рейтинг, который сформирован на основании выбора и отзывов наших пациентов, экспертного мнения врачей-координаторов Bookimed. На данный момент лучшей клиникой признан Медицинский центр Текнон в Барселоне, Испания.

HIFU при раке поджелудочной железы

По данным исследований, HIFU-терапия эффективна на поздних стадиях рака поджелудочной железы. Она облегчает боли и продлевает жизнь пациента.

Важно понимать, что такая методика является только симптоматическим лечением и не может заменить другие методы. (Медицинский портал cancerresearchuk.org)

Лечение рака простаты ультразвуком

Фонд Фокусированного Ультразвука рекомендует HIFU-терапию для лечения рака простаты на ранних стадиях или его рецидиве, когда опухоль не начала прорастать в соседние органы и ткани. У этой процедуры меньше побочных эффектов по сравнению с операцией.

По данным исследований, успешность HIFU составляет 84%. Это значит, что 84 пациентам из 100 терапия позволила избавиться от опухоли.

Важно знать! Назначить методику может только лечащий врач, изучив все особенности здоровья пациента.

Химиоэмболизация

Химиоэмболизация — введение химиопрепаратов в опухоль с последующей закупоркой сосудов, питающих ее. Такая методика позволяет доставить напрямую в образование вещества, которые разрушают раковые клетки. Благодаря этому химиотерапия действует более целенаправленно и эффективно, не нарушая работу организма в целом. Вследствие закупорки сосудов, к опухоли перестают поступать кровь и питательные вещества, поэтому она не растет и со временем отмирает.

Кому подойдет химиоэмболизация рака?

По данным медицинского портала radiologyinfo.org, химиоэмболизацию опухолей врачи применяют при:

• первичном раке печени и желчевыводящих путей;
• метастазах в печени;
• раке груди;
• раке поджелудочной железы;
• злокачественной опухоли в легких;
• раке почки.

В зависимости от количества и размера опухолей, трансартериальную эмболизацию применяют как самостоятельную методику или в сочетании с хирургическим вмешательством, облучением, химиотерапией.

Как проводят трансартериальную химиоэмболизацию?

Перед трансартериальной химиоэмболизацией врач проводит рентгенологическое исследование опухоли и сосудов, которые ее питают. Это позволяет составить план процедуры и проложить путь для введения веществ.

Для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортно, ему дают обезболивающие препараты.

В артерию, чаще всего бедренную, устанавливают катетер. Через него вводят смесь химиопрепарата и микрочастиц.

После завершения процедуры снова выполняют рентген, чтобы убедиться, что химиоэмболизация прошла точно. Врач вынимает катетер и накладывает тугую повязку.

Вся процедура занимает до 90 минут. После нее пациент находится под наблюдением врачей еще около 6 часов.

Где пройти химиоэмболизацию?

Для того, чтобы выбрать профильный медицинский центр, в котором проводят химиоэмболизацию при вашем диагнозе, обратитесь к врачу-координатору Bookimed.

Химиоэмболизация микросферами

Это инновационная методика лечения рака, которая сочетает химиоэмболизацию и радиотерапию. По данным Американского онкологического общества, во время такой процедуры пациенту вводят не только химиопрепараты, но и особые микросферы с радиоактивным веществом. Попадая через кровь к опухоли они облучают ее в течение нескольких дней.

Химиоэмболизация микросферами безопасна для других тканей, поскольку врачи применяют небольшое количество радиоактивного вещества и вводят его непосредственно в опухоль.

Химиоэмболизация опухоли печени

Химиоэмболизация показана для лечения первичной опухоли печени и метастазов из других органов. По данным исследований, метод эффективен на всех стадиях заболевания. Чтобы определить подходит ли методика для вашего случая, обратитесь к лечащему врачу или врачу-координатору Bookimed.

На нашем сайте представлены 30+ клиник, где вы можете пройти химиоэмболизацию печени. Наиболее востребованная среди наших пациентов на данный момент — Медицинский центр Анадолу в Стамбуле, Турция

Лечение с помощью робота Да Винчи

Робот Da Vinci — это установка для выполнения малотравматичных операций. У него 4 “руки” с камерами и хирургическими инструментами, которыми хирург управляет с помощью специальной консоли.

Важно понимать, что это оборудование не в прямом смысле робот, оно работает только под управлением врача. Операцию всегда проводит высококвалифицированный хирург, который прошел специальные обучения и стажировки.

Как работает робот Да Винчи?

Во время операции врач управляет хирургическими инструментами, находясь за консолью. Он делает 4-5 разрезов в 1-2 см, через которые вводит инструменты робота Да Винчи в тело пациента.

После этого доктор заполняет область вмешательства специальным газом, что обеспечивает хорошую видимость органов. После выполнения операции хирург накладывает швы. Зачастую хирургическое вмешательство длится до 4 часов, пациент находится под общим наркозом.

Кому подойдет лечение с помощью робота Да Винчи?

Роботизированные операции хирурги проводят на органах дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и мочеполовой систем. Эти вмешательства помогают наладить работу конкретного органа, удалить его или злокачественные новообразования.

Где пройти лечение с роботом Да Винчи?

На нашем сайте представлено 45+ клиник со всего мира, где проводят операции с роботом Да Винчи. Одна из самых востребованных — Центр роботизированной хирургии больницы Святой Здиславы.

Сколько стоит лечение рака за границей?

Цены на лечение рака зависят от вида терапии, ее сложности, количества сеансов, стадии онкологического заболевания, выбранной клиники и страны, в которой она находится. Мы составили для вас сравнительную таблицу с ориентировочными ценами на инновационные виды лечения рака. Чтобы получить точную стоимость процедуры в вашем случае, оставьте, пожалуйста, обращение на нашем сайте.

Вид операции	Турция	Израиль	Германия	Испания
Таргетная терапия	от $3 000	по запросу	от $3 409	от $1 363
Иммунотерапия	от $2 000	от $3 500	от $3 409	от $3 409
Иммунотерапия Кейтрудой	от $3 300	по запросу	от $7 526	от $1 136
CAR T-терапия	по запросу	от $90 000	от $511 276	по запросу
HIFU-терапия	по запросу	по запросу	от $11 578	по запросу
Операция с роботом Да Винчи	от $16 000	от $26 000	от $20 451	от $21 587

Новые методики в онкологии: вопросы, которые стоит задать перед лечением

Все перечисленные новые методы лечения рака проверены в ходе клинических испытаний и одобрены различными медицинскими организациями. А что делать в том случае, если вам предлагают инновационную методику, о которой раньше никто не слышал?

Поинтересуйтесь, какими исследованиями подтверждена эффективность методики

Обратите внимание на количество исследований и как именно они проводились:

• Доклинические испытания

Они могут быть 2 видов: тестирование на клетках в лаборатории in vitro и тесты на животных. Как правило, исследования начинают с лаборатории, и только когда появляется видимый результат, переходят к тестированию на животных. На этой стадии испытаний эффективность и безопасность методики для человека еще не доказана.

Важно помнить! Препараты, которые показывают хорошие результаты при тестах на животных не обязательно подойдут для лечения рака у человека.

• Клинические исследования на людях

Для того, чтобы методику начали испытывать на людях, она должна доказать свою эффективность на всех предыдущих этапах. После этого ее изучает специальная научная комиссия, которая выносит решение о дальнейших исследованиях.

В клинических испытаниях принимают участие волонтеры, диагноз и состояние здоровья которых соответствует определенным критериям. Так врачи могут исследовать действие нового препарата в реальных условиях и точно определить его эффективность.

Вы можете посмотреть клинические испытания по всему миру, которые уже завершены, или для которых ведется набор волонтеров. Некоторые исследования проводят на базе крупных онкологических центров, с которыми сотрудничает Bookimed. Уточнить эту информацию вы можете у нашего врача-координатора.

Поищите результаты исследования

Если результаты исследований опубликованы в медицинских журналах и на сайтах медицинских организаций (например тех, что перечислены в этой статье), значит они были изучены и оценены медицинскими экспертами.

Когда вы находите данные об исследовании в интернете, с особой тщательностью отнеситесь к проверке ресурса, который их опубликовал.

Узнайте, сколько исследований методики было проведено

Одни исследования не всегда показательны, поэтому стоит поискать результаты других испытаний метода, проведенных разными специалистами на разных группах людей.

Что делать, если разные исследования показали разный результат?

Американское онкологическое общество советует с осторожностью отнестись к подобной методике. Если новый метод лечения рака действительно эффективен, результаты исследований не могут кардинально отличаться друг от друга.

Исходя из опыта наших врачей-координаторов, мы собрали основные вопросы, которые стоит задать о новом методе лечения, если его вам предлагают.

• Как исследовалась методика? В лаборатории, на животных, на людях?
• Кто проводил испытания? В каком медицинском центре?
• Сколько всего подобных исследований проводилось?
• Если тесты проводили на людях, сколько человек участвовали в испытании? Как долго они находились под медицинским наблюдением?
• Были ли существенные различия в результатах у группы, которую лечили по новой методике, и у группы со стандартным лечением?
• Где опубликованы результаты исследования?
• Какие медицинские организации одобрили новую методику?
• Что известно о побочных эффектах нового лечения?
• Насколько безопасен метод в сочетании с другими назначенными способами лечения?