В этой статье вы узнаете, как обнаружить рак языка, какие обследования необходимо пройти и какие варианты лечения на разных стадиях предлагает мировая медицина. Врачи-эксперты Bookimed подготовили для вас развернутый протокол — от первых признаков и симптомов рака языка до прогноза, и клинические рекомендации после лечения.
- Как выглядит рак языка?
- Причины и факторы риска
- Cимптомы и первые признаки рака языка
- Диагностика
- Стадии рака языка
- Методы лечения
- Жизнь после рака языка
- Прогноз при раке языка
Рак языка встречается довольно редко — его доля составляет всего 2% среди всех опухолей. Новообразование может находиться на языке, под ним (на слизистой) или в толще органа. Онкология языка поражает боковую поверхность органа (70% случаев), корень, или основание (20% случаев), кончик (10% случаев), в единичных случаях — спинку.
Как выглядит рак языка?
Опухоль часто обнаруживают на ранней стадии, так как новообразование заметно на языке. Чаще всего оно выглядит как пятно необычного цвета (от серого до ярко-красного) или изъязвленный нарыв.
Внешний вид опухоли отличается в зависимости от формы рака:
- язвенная форма — изъязвленная опухоль, которая кровоточит;
- папиллярный рак языка — плотный нарост с узким основанием (“ножкой”) или шишка с широким основанием;
- инфильтративная форма — уплотнение в толще языка.
Причины рака языка и факторы риска
Точные причины опухоли языка неизвестны, но врачи определили факторы, которые повышают риск заболеть. Основной фактор риска — это употребление табака в любом виде: сигареты, сигары, трубка или жевательный табак.
Другие факторы риска рака языка:
- вирус папилломы человека (ВПЧ);
- рак полости рта у ближайших родственников;
- ослабленный иммунитет;
- несбалансированное питание;
- мужской пол (мужчины болеют раком языка в 2 раза чаще).
Рак языка: симптомы и признаки
Первые признаки рака языка схожи с симптомами других распространенных болезней: стоматита, ангины, кандидоза (грибка) полости рта или лейкоплакии.
На начальных стадиях (0 и 1) опухоли языка пациенты замечают:
- пятно странного (отличается от цвета всей поверхности) оттенка на языке;
- язвы и раны в полости рта, которые не заживают дольше 2 недель;
- кровотечение из язвы на языке;
- онемение языка или его части;
- дискомфорт во рту.
На 2 и 3 стадии рак языка имеет такие симптомы:
- проблемы с голосом (ослабление, хрипы и т.п.);
- неприятный запах изо рта;
- опухоль на языке увеличивается в размерах, мешает разговаривать и есть.
Если вы или ваши родственники заметили у себя любые из перечисленных симптомов, и они не проходят дольше 1 недели, следует обратиться к врачу, в первую очередь — к стоматологу. Чем раньше вы это сделаете, тем быстрее развеете сомнения и приступите к лечению.
Получить бесплатную консультацию доктора
Диагностика рака языка
К какому врачу обращаться при подозрении на рак языка?
Первый этап диагностики — это осмотр у стоматолога, который проверит полость рта на наличие видимых новообразований. При подозрении на опухоль языка он направит пациента к ЛОР-онкологу, чтобы тот осмотрел горло и лимфоузлы и при необходимости назначил расширенное обследование.
Процедура | Зачем делают? |
|---|---|
Анализы крови | Оценить общее состояние организма и выявить онкомаркеры (изменения в составе крови, которые могут быть признаком рака). |
Биопсия опухоли | Провести гистологическое исследование опухолевых клеток и выяснить их тип. |
Рентген грудной клетки | Проверить легкие на наличие вторичных очагов (метастазов рака языка). |
КТ (компьютерная томография) | Подтвердить или исключить метастазы рака языка в других органах и тканях. |
МРТ (магнитно-резонансная томография) | |
Получить бесплатную консультацию доктора
Смотрите также:
Где пройти диагностику и лечение рака языка? Рейтинг клиник за границей, отзывы и цены
Стадии рака языка
1 стадия. Опухоль языка не превышает 2 см в размере и не распространилась в лимфатические узлы.
2 стадия рака языка. Размер опухоли в пределах 2-4 см, метастазы в лимфоузлах отсутствуют.
3 стадия:
- Опухоль больше 4 см и проросла в ближайшие ткани. Метастазов в лимфоузлах и отдаленных органах нет.
- Новообразование языка любого размера, которое распространилась в один лимфоузел, вторичный очаг — не больше 3 см.
4 стадия. Опухоль может быть любого размера, она распространилась в лимфоузлы, другие органы и ткани.
Стадии по системе TNM
TNM — это принятая в мировой медицинской практике система классификации стадий рака, где:
- T обозначает размеры первичной опухоли (Tumor);
- N — пораженные лимфоузлы (Nodus);
- M — метастазы в отдаленные органы и ткани (Metastasis).
Читайте также:
Куда рак языка дает метастазы на поздних стадиях?
- лимфоузлы;
- легкие;
- печень;
- головной мозг.
Получить консультацию по своему диагнозу
Методы лечения рака языка
Схема лечения рака языка зависит от размера первичной опухоли и наличия вторичных очагов. Рак языка на начальных стадиях лечится хирургически. При размере опухоли больше 4 см и ее распространении в другие органы и ткани необходимо комбинированное лечение.
Операция при раке языка (глоссэктомия)
Хирургическое удаление опухоли — основной метод лечения рака языка. Доктор проводит глоссэктомию — частичную или полную резекцию органа.
Частичная глоссэктомия — это удаление части языка вместе с опухолью или только опухоли с помощью лазера. Лазерное удаление языка можно провести только для опухолей не больше 4 см.
Полная глоссэктомия — удаление всего языка.
Если при операции удалили значительную часть органа, пациенту проводят реконструкцию языка. Для этого доктор берет лоскут кожи с груди, бедра, предплечья или спины пациента.
Смотрите также:
Где лучше делать операцию при раке языка? Рейтинг клиник по версии пациентов Bookimed
Лучевая терапия
Лучевую терапию при раке языка пациенту назначают как основной, предоперационный или послеоперационный метод.
Перед операцией радиотерапию применяют, чтобы уменьшить опухоль. Так хирург сохранит больше здоровой ткани, и период восстановления пройдет быстрее и легче.
После вмешательства лучевая терапия разрушает злокачественные клетки, которые могли остаться в организме. Это снижает риск рецидива (возвращения) рака языка.
Как главный метод лечения рака языка лучевая терапия назначается редко. Чаще ее применяют как паллиативную терапию, которая облегчает состояние пациента при метастазировании опухоли в жизненно важные органы.
Смотрите также:
Химиотерапия
В большинстве случаев химиотерапию назначают в комплексе с лучевой терапией, так как химиотерапия усиливает эффективность лечения. Как и облучение, химиотерапия применяется как метод основного, предоперационного и послеоперационного лечения. Если опухоль языка дала метастазы, врачи назначают паллиативную химиотерапию.
Препараты подбирают индивидуально, основываясь на стадии болезни, возрасте, весе и общем состоянии пациента. Правильно подобранные лекарства имеют меньше побочных эффектов и поэтому лечение переносится легче.
Смотрите также:
Получить консультацию по лечению
Жизнь после рака языка: наблюдение и рекомендации врача
После лечения рака языка пациенту необходимо регулярно обследоваться и делать контрольные тесты, чтобы снизить риск рецидива.
Наблюдение (Follow Up Care) после лечения новообразований языка
По рекомендации NCCN обследование необходимо повторять:
- в течение 1-го года после лечения — каждые 1-3 месяца;
- в течение 2-го года после лечения — каждые 2-6 месяцев;
- в течение 3-5 лет после лечения — каждые 4-8 месяцев;
- в течение 6-го года после лечения и дальше — каждые 12 месяцев.
NCCN (National Comprehensive Cancer Network) — это некоммерческое объединение 27 крупнейших онкоцентров США, цель которого — изучение рака и разработка новых методов лечения. Протоколы NCCN для врачей — руководства по эффективному лечению рака на всех стадиях.
Контрольные тесты при раке языка
Обязательные контрольные тесты включают:
- полный осмотр головы и шеи;
- эндоскопическое исследование ротовой полости и глотки;
- стоматологический осмотр, если проводилось облучение ротовой полости;
- КТ с контрастом или без для пациентов, которые курят или курили раньше.
Рекомендации по образу жизни пациентам с раком языка
- Соблюдать диету. Первые 6 месяцев не употреблять пищу, которая может ранить или раздражать язык. Питание после операции на языке контролирует врач.
- Посещать логопеда. Это поможет восстановить речевую функцию после частичной или полной глоссэктомии.
- Сообщать врачу о своем состоянии. Если после операции у пациента возникли осложнения или появились симптомы, о которых доктор не предупреждал, нужно немедленно о них сообщить.
Возможные осложнения после лечения рака языка
- Проблемы с речью;
- Снижение аппетита и потеря веса.
При соблюдении рекомендаций врача по образу жизни после лечения эти осложнения можно облегчить или вовсе устранить.
Получить консультацию
Прогноз при раке языка
Прогноз при онкозаболеваниях доктора рассчитывают как вероятную 5-летнюю выживаемость на основе статистики. В течение нескольких лет они наблюдают, сколько живут пациенты с раком языка после лечения болезни на разных стадиях, и определяют среднестатистический прогноз. Например, 20 из 100 пациентов с 4 стадией рака языка живут как минимум 5 лет.
Статистика выживаемости при раке языка | |
|---|---|
Стадия | 5-летняя выживаемость |
1 | 90% |
2 | 74% |
3 | 45% |
4 | 20% |
⚕ Помните, что 5-летняя выживаемость — это общая статистическая оценка. Точный прогноз для каждого пациента индивидуален и зависит от многих факторов. Например, при поражении тела или кончика органа прогноз лучше, чем при раке корня языка. Чтобы узнать прогноз для своего случая, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Получить консультацию
Подведем итоги
Рак языка — это редкая опухоль, которую часто обнаруживают на ранних стадиях, когда вероятность излечения высокая и составляет 74-90%.
Первые признаки рака языка схожи с симптомами распространенных неонкологических заболеваний (кандидоза, ангины, стоматита и др.), поэтому важно регулярно осматривать полость рта и при выявлении изменений обращаться к врачу. Первичный осмотр проводит стоматолог, при необходимости он направляет к ЛОР-онкологу. Для постановки диагноза доктор назначает биопсию, рентген, МРТ или ПЭТ-КТ.
Главный метод лечения рака языка на начальных стадиях — глоссэктомия (полное или частичное удаление органа). В качестве комплексного лечения назначают лучевую и химиотерапию.
После лечения важно соблюдать рекомендации врача и своевременно проходить контрольные осмотры, чтобы удостовериться, что болезнь не вернулась.
Вам будет интересно:
ТОП-10 онкологических клиник мира по версии пациентов Bookimed