- Что такое рак груди?
- Классификация и стадии
- Как проявляется рак груди?
- Причины развития рака молочной железы
- Что включает в себя диагностика рака молочной железы?
- Как вылечить рак груди?
- Где лечат рак молочной железы?
- Восстановление груди после операции при раке
- Прогнозы при раке груди
- Профилактика рака молочной железы
Что такое рак груди?
Рак груди — это злокачественное новообразование в тканях молочной железы, вызванное неконтролируемым ростом и делением клеток.
В большинстве случаев заболевание развивается у женщин. Согласно статистике Американского онкологического общества, женщины болеют раком груди в 100 раз чаще, чем мужчины.
Классификация и стадии рака груди
Врачи классифицируют рак молочной железы в зависимости от структуры опухоли, типа клеток и распространенности злокачественного процесса.
Классификация по типу раковых клеток
Карцинома
Самая распространенная форма заболевания. Врачи диагностируют ее в 80% случаев. При карциноме злокачественные клетки формируются в эпителии, который выстилает внутренние ткани железы. Виды карциномы:
- протоковая карцинома — опухоль образовывается в стенках молочных протоков и может проникать в жировую ткань железы;
- лобулярная карцинома (дольковый рак) — раковые клетки формируются в дольках железистого эпителия, который вырабатывает молоко.
Воспалительный рак груди (маститоподобный)
Острая форма заболевания, которая проявляется в виде отека, покраснения и нагрубания без уплотнений. Маститоподобный рак встречается у 1-5% женщин с опухолью в груди.
Рак Педжета
При этой форме раковые клетки развиваются в соске. Врачи диагностируют рак Педжета в 1-5% случаев.
Классификация рака груди по стадиям
Стадия рака обозначает размер опухоли, степень ее распространения на соседние ткани и отдаленные органы (метастазирование).
Как проявляется рак груди?
В большинстве случаев на начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно. Первые признаки появляются на 2-3 стадии, когда опухоль начинает распространяться по организму.
К основным симптомам рака молочной железы относятся:
- уплотнение в груди;
- постоянные болевые ощущения;
- прозрачные, желтые, гнойные или кровянистые выделения из сосков;
- изменение кожи — покраснение, шелушение, нагрубание, ямочки, складки, язвы;
- втяжение соска;
- изменение формы груди.
Если вы обнаружили хотя бы один из вышеперечисленных признаков — незамедлительно обратитесь к маммологу.
Получить консультацию врача
Причины и факторы риска рака груди
Причины развития рака молочной железы неизвестны, но есть факторы, которые увеличивают риск развития опухоли.
- Возраст
- Позднее рождение первого ребенка
- Наследственность
- Нарушение гормонального фона
- Поздняя менопауза
- Лишний вес
- Низкая физическая активность
- Курение
С возрастом повышается вероятность заболеть раком груди. В большинстве случаев врачи выявляют его у женщин старше 50 лет.
Поздним считается рождение первого ребенка после 35 лет.
В 5-10 случаев из 100 рак груди передается по наследству. Поэтому женщина должна с особой ответственностью подойти к регулярным обследованиям, если ее бабушка, мама или сестра болели раком молочной железы.
Повышенная выработка гормона эстрогена может спровоцировать развитие опухоли.
Если менопауза наступила после 55 лет, у женщины повышается риск заболеть раком молочной железы.
Высокий уровень холестерина негативно влияет на здоровье и может спровоцировать образование раковых клеток.
Женщины, которые ведут пассивный образ жизни, болеют раком груди на 10% чаще, чем те, которые занимаются спортом.
Курение на протяжении длительного времени повышает вероятность онкологии молочной железы на 35-50%.
Что включает в себя диагностика рака груди?
Чтобы пройти диагностику рака молочной железы, женщине нужно обратиться к маммологу. Он ознакомится с медицинской историей, осмотрит грудь, пропальпирует орган и подмышечные лимфоузлы. После этого доктор составит план обследования.
Комплексная диагностика рака молочной железы включает в себя такие инструментальные и лабораторные исследования:
- Анализ крови
- Тест на онкомаркеры
- Маммография
- УЗИ
- МРТ
- КТ или рентген органов грудной, брюшной и тазовой полостей
- Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ)
- Биопсия
- Иммуногистохимическое исследование
Анализ крови выявляет изменение в ее составе, которое свидетельствует о нарушении работы внутренних органов.
Тест на онкомаркеры при раке груди определяет наличие в крови белков, характерных для заболевания.
Это основной метод диагностики рака груди. Он определяет наличие опухоли до появления первых симптомов и устанавливает ее размер. Врач проводит процедуру с помощью аппарата, который поочередно делает снимки каждой железы.
Ультразвуковое исследование груди позволяет более точно оценить состояние лимфотока и труднодоступных для маммографа тканей.
С его помощью врачи выявляют новообразования, которые не показал маммограф.
Показывает, насколько распространился рак.
Специалисты прибегают к процедуре, чтобы обнаружить рак на 0 стадии и вторичные опухоли. ПЭТ-КТ выявляет даже самые маленькие новообразования — до 1 мм.
Забор пораженных тканей для лабораторного исследования. Биопсия безболезненна для женщины, потому что проводится под месным обезболиванием. Во время процедуры врачи используют иглу, которой забирают столбик опухоли. Ход биопсии они контролируют с помощью УЗИ.
Лабораторное исследование тканей опухоли, которое определяет ее злокачественность, наличие генетической мутации, уровень рецепторов гормонов эстрогена и прогестерона. С помощью иммуногистохимии врачи прогнозируют эффективность гормональной и таргетной терапии.
Получить консультацию по диагностике
Как вылечить рак груди?
Рак груди лечится — это первое, что нужно знать женщинам. Наиболее эффективные методики врач подбирает по результатам комплексного обследования. План лечения зависит от таких факторов:
- размер новообразования;
- стадия рака;
- наличие метастазов;
- возраст женщины;
- наличие генетической мутации, рецепторов к прогестерону и эстрогену.
Методы лечения рака груди
К основным методам лечения онкологии груди относятся:
Криоабляция при раке молочной железы
Это разрушение опухоли с помощью жидкого азота, который врач вводит в новообразование с помощью тонкой иглы. Злокачественные клетки перестают размножаться и погибают.
Криоабляция показана на 0-1 стадии рака молочной железы.
Хирургическое лечение рака груди
Хирургия является основным методом лечения. В зависимости от размера опухоли, врачи назначают такие операции:
- Лампэктомия — органосохраняющее вмешательство, которое показано женщинам с новообразованиями до 2 см. При лампэктомии хирурги иссекают опухоль с небольшим количеством близлежащих здоровых тканей (от 1 см).
- Квадрантэктомия — удаление новообразования и 2 см близлежащих тканей.
- Мастэктомия — полное удаление груди при раке. Во время процедуры доктора иссекают железу и в некоторых случаях грудные мышцы и кожу.
При лампэктомии, квадрантэктомии и мастэктомии хирурги удаляют лимфатические узлы. Если обследование не выявило в них раковых клеток, врачи иссекают только подмышечные узлы, если выявило — подмышечные, внутригрудные, надключичные и подключичные.
Лучевая терапия (радиотерапия) при онкологии груди
Лучевая терапия — это разрушение патологических клеток с помощью радиации. Виды радиотерапии при раке молочной железы:
- неоадъювантная — предоперационное облучение. Врачи назначают процедуру, чтобы уменьшить опухоль и максимально сохранить ткани груди во время хирургического вмешательства;
- интраоперационная — облучение опухоли в ходе хирургического вмешательства. После удаления видимой части новообразования врачи воздействуют на близлежащие здоровые ткани, чтобы уничтожить оставшиеся патологические клетки;
- адъювантная — послеоперационное облучение, которое уничтожает оставшиеся раковые клетки и предотвращает рецидив;
- паллиативная — облучение вместо хирургического вмешательства. Такая терапия уменьшает симптомы и улучшает качество жизни у женщин с последними стадиями рака груди.
Химиотерапия при раке груди
Это медикаментозное лечение рака молочной железы. Женщина принимает препараты, которые уничтожают раковые клетки и останавливают рост новообразования. Врачи назначают химиотерапию, если новообразование превышает 1 см и поразило хотя бы 1 лимфатический узел.
Виды химиотерапии:
- неоадъювантная — предоперационный прием химиопрепаратов, который уменьшает опухоль перед ее иссечением;
- адъювантная — послеоперационная терапия. Она уничтожает патологические клетки, которые остались после хирургического вмешательства и предотвращает рецидив;
- паллиативная — показана при неоперабельных опухолях, чтобы уменьшить симптомы.
Во время химиотерапии врачи вводят противораковый препарат внутривенно.
Гормональная терапия рака груди
Такое лечение показано женщинам с наличием гормональных рецепторов в опухоли. Врачи назначают прием гормонопрепаратов, чтобы:
- снизить риск рака, если женщина находится в группе риска;
- замедлить течение болезни, если опухоль распространилась по организму;
- снизить вероятность рецидива после хирургического лечения на начальных стадиях.
Таргетная терапия при раке молочной железы
Прием таргетных препаратов врачи назначают, если гистологическое исследование опухоли показало наличие клеток с генетической мутацией.
Врачи могут назначить таргетную терапию до или после операции. Предоперационное лечение уменьшает опухоль, послеоперационное уничтожает оставшиеся раковые клетки. При метастатическом раке груди таргетные препараты воздействуют на злокачественные клетки, которые распространились по организму.
Женщина принимает таргетные препараты внутривенно, внутримышечно или в виде таблеток.
Иммунотерапия при раке груди
Иммунотерапия показана при неэффективности предыдущего лечения. Она помогает организму выявить патологические клетки и самостоятельно уничтожить их.
Получить консультацию по лечению
Лечение рака груди в зависимости от стадий
Врачи составляют план в зависимости от распространенности злокачественного процесса.
Лечение рака груди 0-1 стадии
Женщинам с начальной стадией доктора проводят криоабляцию или лампэктомию с лимфаденэктомией. После процедуры врачи назначают прием гормональных препаратов.
Лечение рака груди 2 стадии
Пациенткам со 2 стадией рака груди доктора удаляют часть железы или весь орган, ближайшие к опухоли лимфоузлы, проводят химио- или радиотерапию. При наличии рецепторов к гормонам онкологи назначают прием гормональных препаратов.
Лечение рака груди 3 стадии
На 3 стадии врачи проводят полное удаление груди — мастэктомию. Такая операция максимально снижает риск рецидива и предотвращает распространение рака на вторую железу. После хирургического вмешательства женщина должна принимать гормональные препараты, чтобы рак не вернулся.
Для воздействия на метастазы доктора прибегают к химиотерапии. Если обследование выявило клетки с генетической мутацией, врачи применяют таргетную терапию.
Если терапия не дает результатов, онкологи назначают иммунотерапию.
Лечение рака груди 4 стадии
На 4 стадии врачи не проводят хирургическое вмешательство. Они назначают поддерживающее лечение, которое уменьшает симптомы и улучшает качество жизни: облучение, химию, иммуно- и таргетные препараты.
Получить стоимость лечения рака груди
Химия или операция при раке груди — что выбрать?
Врачи подбирают наиболее эффективную методику по результатам комплексного обследования. В некоторых случаях они совмещают операцию и химиотерапию.
Где лечат рак груди?
Согласно данным Bookimed, для терапии и хирургии рака груди женщины чаще всего выбирают Израиль, Германию и Турцию. В каждой из этих стран мы выделили клинику, которая является лучшей по квалификации врачей и эффективности лечения.
Лечение рака груди в Германии
Академическая клиника Золинген — многопрофильный госпиталь, который входит в ТОП-10 лучших больниц Германии по версии журнала Focus. Центр молочной железы Золинген получил аккредитацию ÄKzert от Медицинской ассоциации Вестфалия-Липпе. Сертификат подтверждает квалификацию докторов и медсестер, точность диагностки и эффективность лечения. Женщин с онкологией груди в Золингене принимает доктор Мануэла Зайферт, которая специализируется на всех видах операций с сохранением молочных желез.
Лечение рака груди в Израиле
Медицинский центр им. Сураски (Ихилов) — крупнейшая государственная клиника, которая находится в Тель-Авиве. Ежегодно сюда приезжают 220 000 иностранных пациентов. Онкология является одним из профильных направлений клиники, поэтому в Ихилов проводят исследования новых методов и препаратов. 9 женщин из 10 полностью выздоравливают после лечения начальных стадий рака молочной железы в Сураски.
Лечение рака груди в Турции
Медицинский центр Анадолу — многопрофильная клиника в Стамбуле. За эффективное лечение рака Анадолу получил аккредитацию Организации европейских онкологических институтов (OECI). В мире всего 30 госпиталей с таким сертификатом. Анадолу сотрудничает с медицинским центром Джонса Хопкинса — клиникой №1 в США. Благодаря такому партнерству лечение онкологии груди в Анадолу проходит по американским стандартам.
Получить помощь в подборе клиники
Восстановление груди после операции при раке
После удаления опухоли пластические реконструктивные хирурги восстанавливают грудь. Для этого они используют импланты или собственные ткани пациентки, которые берут из нижней части живота. Врачи учитывают все пожелания женщины: они могут изменить размер и форму желез, сделать подтяжку.
Для восстановления соска во время процедуры хирург создает специальное возвышение. После этого с помощью татуажа ему придают естественный цвет ареолы.
Прогнозы при раке груди
Продолжительность жизни при раке груди зависит от стадии, на которой начали лечение. Прогноз при онкологии врачи измеряют 5-летней выживаемостью. Она означает количество человек с заболеванием, которые пережили рубеж 5 лет.
Стадия рака груди | 5-летняя выживаемость |
|---|---|
Выживаемость при раке груди 0-1 стадий | 95-100% |
Выживаемость при раке груди 2 стадии | 93% |
Выживаемость при раке груди 3 стадии | |
Выживаемость при раке груди 4 стадии | 25% |
Профилактика рака молочной железы
Как избежать рака молочной железы?
Не существует способа, который на 100% помогает избежать рака молочной железы. Но снизить вероятность его развития возможно. Для этого необходимо:
- держать вес в норме;
- заниматься спортом;
- ограничить употребление алкоголя и вредной пищи;
- перестать курить;
- носить удобный бюстгальтер, который не сдавливает грудь.
Что нужно делать для профилактики заболевания?
Рекомендации зависят от возраста женщины:
- 20-35 лет
- 35-50 лет
- После 50 лет
Необходимо проводить ежемесячный самоосмотр груди и 1-2 раза в год посещать маммолога и гинеколога.
Нужно каждый месяц самостоятельно осматривать грудь, 1-2 раза в год посещать гинеколога, маммолога и делать маммографию.
Врачи рекомендуют ежемесячно проводить самоосмотр груди, каждые полгода проходить обследование у маммолога, гинеколога и делать маммографию.
Как проводить самостоятельное обследование груди?
Самообследование груди — это регулярный осмотр и пальпация молочных желез, которые позволяют выявить изменения в ее внешнем виде и структуре. Осмотр нужно проводить через 2-3 дня после окончания критических дней. При самообследовании обратите внимание на:
- Размер и форму груди
- Состояние ареолы и сосков
- Наличие выделений
- Состояние кожи
- Структуру груди
Разденьтесь до пояса и встаньте перед зеркалом, вытянув руки вдоль тела. Проверьте железы на симметрию. После этого осмотрите грудь с поднятыми руками.
Обследуйте их на отсутствие шелушений, язв и ран. Соски должны возвышаться над ареолой.
Поочередно зажмите соски большим и указательным пальцами. Убедитесь в отсутствии выделений. Они являются нормой только для беременных и кормящих грудью женщин.
Кожа груди должна быть гладкой и однородной по цвету.
В положении лежа проверьте железы на отсутствие уплотнений и чувствительных участков.
Получить консультацию