- Что такое поджелудочная железа и как она устроена?
- Что такое рак поджелудочной железы?
- Механизм возникновения рака поджелудочной железы
- Какие симптомы и проявления рака поджелудочной железы?
- Причины рака поджелудочной железы
- Факторы риска
- Профилактика рака поджелудочной железы
Если вы заметили такие симптомы как:
- слабость
- резкое снижение веса
- потеря аппетита
- желтуха
- тошнота и рвота,
вам следует обратиться за консультацией к врачу!
Что такое поджелудочная железа и как она устроена?
Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, который выполняет такие функции:
- экзокринная (пищеварительная, внешнесекреторная)
Поджелудочная железа вырабатывает все необходимые ферменты (трипсин, хемотрипсин, амилазу, липазу) для переваривания жиров, белков, углеводов, которые поступают из протока железы в двенадцатиперстную кишку.
- эндокринная (внутрисекреторная)
Поджелудочная железа вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон. Инсулин регулирует углеводный и жировой обмен и поддерживает оптимальный уровень сахара в крови, понижая его.
Глюкагон противоположен инсулину по действию: он увеличивает концентрацию сахара в крови.
Поджелудочная железа располагается в забрюшинном пространстве позади желудка и состоит из трех основных частей – головки, тела и хвоста.
Головка поджелудочной железы тесно примыкает к двенадцатиперстной кишке. Через головку проходит общий желчный проток, по которому желчь, вырабатывающаяся в печени, поступает в двенадцатиперстную кишку. Тело поджелудочной железы имеет форму треугольника и оканчивается хвостом, по форме напоминающим грушу.
Что такое рак поджелудочной железы?
Рак поджелудочной железы — это злокачественное образование, которое развивается из эндокринных и экзокринных клеток поджелудочной. Он занимает 4-е место среди онкологических причин смерти в мире (после рака легких, рака простаты и колоректального рака у мужчин и рака легких, молочной железы и колоректального рака у женщин).
Частотность возникновения рака поджелудочной железы у мужчин и женщин существенно не отличается.
Механизм возникновения рака поджелудочной железы
Рак – это болезнь клеток, при которой они бесконтрольно делятся. Нормальные клетки растут и делятся для образования новых клеток, когда это нужно организму. Когда нормальные клетки стареют или повреждаются, они погибают. Этот процесс называется апоптозом.
Гены “инструктируют” клетки и контролируют их в процессе образования новых клеток и гибели старых. Изменения в генах вследствие мутаций или внешнего влияния приводят к перерождению нормальных клеток в опухолевые, которые не погибают, а постоянно делятся, формируя первичную опухоль.
Одни генные мутации появляются случайно, другие возникают под влиянием негативных факторов окружающей среды, третьи могут быть наследственными.
В отличие от нормальных, злокачественные клетки могут распространяться в другие органы, формируя в них вторичные опухолевые очаги (метастазы).
Рак поджелудочной железы лечится в зависимости от стадии заболевания, пораженных метастазами органов и общего состояния организма.
Какие симптомы и проявления рака поджелудочной железы?
Ранние признаки при раке поджелудочной железы обычно отсутствуют, поэтому распознать рак поджелудочной железы тяжело. Зачастую пациенты отмечают общие симптомы, которые не связывают с поражением поджелудочной железы:
- слабость;
- вздутие, расстройство стула;
- отсутствие аппетита.
Но есть и признаки, которые говорят о явном нарушении, например:
- пожелтение кожных покровов и склер, сопровождающееся кожным зудом, потемнением мочи и обесцвечиванием кала;
- резкое снижение веса (например, 10-15 кг за 3-6 месяцев);
- повышение билирубина и печеночных ферментов в крови (АЛТ, АСТ)
- повышение уровня глюкозы в крови;
- внезапное появление диабета 2 типа у пациентов после 50 лет; при этом необходимо исключить рак поджелудочной железы;
- тошнота и рвота застойным содержимым, которые возникают на поздних стадиях заболевания, когда опухоль прорастает в двенадцатиперстную кишку, закрывая ее просвет.
Боль при раке поджелудочной железы обычно возникает на более поздних стадиях по мере роста опухоли.
К какому врачу обратиться при раке поджелудочной железы?
Первичный осмотр при жалобах на вышеперечисленные проявления проводит терапевт, который после клинического осмотра направляет пациента к эндокринологу и гастроэнтерологу. Если подтвержден диагноз “рак поджелудочной железы”, лечением непосредственно занимается онколог.
Причины рака поджелудочной железы
От чего бывает рак поджелудочной железы, на данный момент точно неизвестно.
Однако установлены факторы риска, которые повышают вероятность рака, но не являются причинами сами по себе.
Факторы риска
Наличие факторов риска — не обязательное условие для развития опухоли. Это значит, что человек, который находится под влиянием многих факторов, может и не заболеть; и наоборот, человек может заболеть раком поджелудочной железы, не имея ни единого фактора риска.
На развитие рака поджелудочной влияют:
- генетическая предрасположенность
Около 10% случаев злокачественной опухоли связаны с генетической предрасположенностью. Если у членов семьи 1-го колена была обнаружена опухоль поджелудочной железы, то риск развития аналогичного заболевания у родственников возрастает.
Генетические основы предрасположенности к раку до конца не изучены. Установлено, что повышен риск заболевания у пациентов с синдромом Пейтц-Егерса (семейный полипоз толстой кишки), когда у ближайших родственников был острый или хронический фиброзно-дегенеративный панкреатит. Также риск развития опухоли повышен у пациентов с синдромом Линча (генетическая предрасположенность к раку толстой кишки).
- курение
Курение в два раза повышает риск заболеть раком поджелудочной железы.
- злоупотребление алкоголем
Американское онкологическое общество (American Cancer Society) установило, что злоупотребление алкоголем может привести к хроническому панкреатиту и повысить риск развития опухоли в поджелудочной железе.
- повышенный индекс массы тела (ожирение) и низкая физическая активность
Международное агентство по изучению рака (IARC) и Американский Институт по исследованию рака (AICR) установили, что повышение индекса массы тела на 5 единиц повышает шанс заболевания на 10%. Прирост каждых 10 см объема талии увеличивает риск на 11%.
- сниженное употребления в пищу овощей и фруктов
- употребление в пищу большого количества красного мяса и молочных продуктов
Доказано, что активное потребление обработанного мяса повышает риск развития рака.
- профессиональный контакт с химическими веществами
Постоянное воздействие химических веществ, таких как бетанфтиламин, бензидин, используемых в химической и металлургической промышленности, повышает риск рака поджелудочной железы.
- низкое содержание 25-гидроксивитамина Д в плазме крови
Недостаток витамина D существенно повышает риск рака поджелудочной железы и других опухолей.
- цирроз печени
Цирроз - это рубцевание печени, вызванное вирусным гепатитом, злоупотреблением алкоголя. Люди с циррозом печени имеют повышенный риск развития рака поджелудочной железы.
- диабет
Рак поджелудочной железы чаще обнаруживается у людей с диабетом 2 типа. Этот тип диабета чаще всего развивается в зрелом возрасте и связан с избыточным весом.
- предраковые болезни поджелудочной железы
Одним из предраковых заболеваний поджелудочной железы является хронический панкреатит.
Хронический панкреатит — это хроническое воспаление поджелудочной железы. Иногда оно развивается из-за наследственной генной мутации. Люди с этим унаследованным панкреатитом в течение всей жизни склонны к образованию злокачественной опухоли поджелудочной железы.
Муцинозная кистозная неоплазма и интрадуктальная папиллярная муцинозная неоплазма являются кистозными опухолями, которые могут иметь небольшой размер и развиваться бессимптомно. Обычно они являются случайными находками при УЗИ, КТ, МРТ.
Интрадуктальная папиллярная муцинозная неоплазма (ИПМН, IPMN) может поражать главный панкреатический проток и ветки главного панкреатического протока и обладает высшим потенциалом злокачественности, с риском малигнизации до 62%.
Риск малигнизации муцинозной кистозной неоплазмы составляет меньше 15%. При муцинозных кистозных неоплазмах международные группы исследователей рекомендуют резекцию во всех случаях, когда у пациента нет противопоказаний к операции.
Профилактика рака поджелудочной железы
Как избежать рака поджелудочной железы? Специалисты не дают однозначный ответ. Установлено, что профилактика опухоли заключается в избежании факторов риска. Американское онкологическое общество рекомендует придерживаться правильного, сбалансированного питания, отказаться от вредных привычек и поддерживать вес в норме, не пренебрегая спортом.
.jpg)
Пациентам с наличием факторов риска, в т. ч. указанных выше генетических синдромов в анамнезе, следует вести здоровый образ жизни и проходить ежегодный скрининг.