Пластика верхней части тела - это преобразующая процедура, к которой обращаются трансгендеры и небинарные люди, чтобы привести внешний вид груди в соответствие со своей гендерной идентичностью. Команда Bookimed собрала исчерпывающую информацию от экспертов ведущих мировых клиник, чтобы проинструктировать вас о каждом шаге, развеять ваши страхи и помочь вам чувствовать себя более подготовленными.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о:
- основы топ-хирургии;
- результаты операций на верхней части тела;
- видах операций на верхней части тела;
- как найти лучшего специалиста по хирургии верхней части тела;
- требования к операциям на верхушке;
- как подготовиться к операции на верхней части тела;
- процесс верхней хирургии;
- восстановление после операции на верхушке;
- риски и осложнения при операции на верхушке;
- и многое другое.
Что такое пластика верхней части тела?
Пластика верхней части тела - это вид операции по изменению пола, направленный на изменение размера, формы и внешнего вида груди в соответствии с гендерной идентичностью человека. Выполняется пластическими хирургами, имеющими специальную подготовку по трансгендерным или гендерно-утверждающим процедурам, и для многих является важным шагом в процессе перехода.
- Операция по изменению пола с мужского на женский (FTM)/женский на недвойственный (MTN) удаляет ткань груди и изменяет ее форму, чтобы добиться более плоской и мужественной внешности. Обычно ее выбирают те, кто стремится представить себя в мужском или нейтральном гендерном образе.
- Операция по изменению пола с мужского на женский (MTF)/с мужского на неженский (MTN) предполагает установку солевых или силиконовых имплантатов для увеличения груди с целью создания более женственного силуэта.
Могу лия сделать операцию по увеличению груди, не будучи трансом? Да, пластика верха также популярна среди небинарных людей, которые хотят, чтобы их грудь лучше соответствовала их идентичности и комфорту.
Кто является идеальным кандидатом на пластику верхней части тела?
Операция по коррекции формы груди может значительно улучшить самочувствие людей, испытывающих явное несоответствие между своей гендерной идентичностью и полом, присвоенным при рождении.
Идеальными кандидатами на эту операцию являются те, кто
- испытывают стойкую, хорошо документированную гендерную дисфорию;
- способны самостоятельно принимать осознанные и ответственные медицинские решения;
- эффективно решают все дополнительные проблемы с психическим и физическим здоровьем;
- сохраняют позитивный настрой и реалистичные ожидания относительно результатов операции.
Получите бесплатную консультацию
⚡️25% транссексуалов после верхней операции проходят дополнительную процедуру по утверждению пола. Хотите узнать больше о других вариантах? Прочитайте наше руководство по хирургическому изменению пола.
Результаты верхней операции: Высокая степень удовлетворенности пациентов
Топ-хирургия доказала свою высокую удовлетворенность пациентов. Согласно недавнему исследованию, опубликованному в журнале JAMA Surgery, средний балл удовлетворенности составил 5 из 5, а средний балл сожаления - 0 из 100, что говорит о том, что ни один пациент не пожалел о своем решении сделать операцию.
По данным Американского общества пластических хирургов, пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни, а именно:
- 91 % повышение уверенности в себе;
- 85% повышение социальной уверенности;
- 83 % увеличение привлекательности;
- на 96% повышается ощущение комфорта в одежде.
Виды пластики верхней части тела
Существуют различные подходы к пластике верхней части тела. Вы и ваш хирург обсудите наиболее подходящий вариант с учетом вашего типа фигуры, состояния здоровья, эстетических предпочтений и других факторов.
Типы операций на верхней части тела между женщиной и мужчиной (FTM)
1. Пластика через двойной разрез с пересадкой сосков
Это наиболее распространенная процедура пластики верхней части тела, которая подходит для людей с умеренным или большим количеством тканей молочной железы. Она включает в себя два горизонтальных разреза на груди, удаление избыточной ткани груди, изменение контуров груди и изменение положения сосков.
💡 Часто используется в хирургии верхней части тела, свободная пересадка сосков подразумевает полное отделение соска и ареолы от основной ткани и их повторное прикрепление в новом положении.
👍 Плюсы:
- идеально подходит для большой груди;
- позволяет создать плоский контур груди;
- обеспечивает гибкость в размещении сосков.
👎 Минусы:
- видимые рубцы вдоль основания груди;
- потенциальное снижение или потеря чувствительности сосков;
- требует тщательного ухода за сосками после операции.
2. Периареолярная верхняя операция
Этот метод лучше всего подходит для людей с небольшим размером груди (чашка A или B) и отсутствием избытка кожи. При этом методе делаются разрезы вокруг ареолы для удаления ткани груди.
👍 Плюсы:
- менее заметные шрамы;
- вероятность сохранения чувствительности сосков.
👎 Против:
- 40-60% людей нуждаются в повторной операции, чтобы добиться абсолютно плоской груди.
3. Операция "замочная скважина
Операция "замочная скважина" проводится редко, так как она подходит только для тех, у кого очень маленькая грудь и хорошая эластичность кожи. При этом делается небольшой разрез по нижней границе ареолы.
👍 Плюсы:
- минимальное рубцевание;
- сохраняется чувствительность сосков.
👎 Против:
- подходит только тем, у кого небольшое количество ткани груди;
- не позволяет изменять положение соска.
4. Перевернутый Т или Т-образный якорь
Эта техника подходит для трансгендерных пациенток с большой грудью (размер B или больше), которые хотят сохранить максимальную чувствительность сосков, так как она сохраняет сосок и ареолу прикрепленными к родной ткани. При этой операции врач делает два горизонтальных разреза вдоль грудной мышцы и дополнительный вертикальный разрез, поэтому она известна как техника перевернутой буквы Т.
👍 Плюсы:
- высокий потенциал сохранения чувствительности сосков;
- меньше осложнений по сравнению с операциями с использованием трансплантатов сосков.
👎 Против:
- приводит к тому, что грудь не становится плоской, так как сохраняется больше тканей для поддержания кровоснабжения сосков.
5. Техника пуговичной петли
Техника "петля для пуговицы" похожа на технику "перевернутая Т", но не требует вертикального разреза, поскольку выполняется на пациентках с меньшим количеством тканей груди и без избытка кожи.
👍 Плюсы:
- позволяет удалить больше ткани молочной железы через один разрез, чем замочная скважина и периареолярный метод;
- сохраняется расположение, чувствительность и пигментация сосков.
👎 Минусы:
- меньший контроль над расположением сосков;
- приводит к появлению неровной груди.
6. Операция с разрезом "рыбий рот" или "крыло летучей мыши".
Этот метод позволяет получить уникальный шрам, расходящийся от соска. Это хороший выбор для небинарных или гендерно неконформных людей, которые не возражают против неанатомического расположения шрама.
👍 Плюсы:
- плоский и подтянутый вид груди;
- больше шансов на сохранение чувствительности.
👎 Минусы:
- расположение шрама более заметно и находится выше на груди.
Результаты операций на верхней части груди у женщин и мужчин
Посмотрите на фотографии "до и после" из Asia Cosmetic Hospital (Таиланд), демонстрирующие результаты операции по пересадке женского пола в мужской (FTM). Фотографии демонстрируют, какого преображения могут добиться пациенты: мужественный контур груди, четко очерченные подгрудные линии и минимальные шрамы.
Операция по изменению пола с мужского на женский (MTF)
Феминизация груди включает в себя установку имплантатов для увеличения объема груди и улучшения формы. Хирург вставляет имплантаты за ткань молочной железы или под грудную мышцу, располагая каждый из них непосредственно под сосками. У пациенток есть два основных варианта имплантатов:
- Солевые имплантаты заполняются стерильной соленой водой. Они менее дорогие и требуют меньших разрезов, так как заполняются после установки.
- Силиконовые имплантаты известны своей мягкостью и естественностью. Они предварительно заполняются и обеспечивают более реалистичную текстуру.
Результаты мужской и женской верхней хирургии
Вот чего могут ожидать пациенты от операции по изменению формы груди с мужской на женскую:
- Внешний вид груди: Увеличенная хирургическим путем грудь обычно более упругая, округлая и немного дальше друг от друга, чем естественная грудь. Со временем имплантаты приживаются и приобретают более мягкий и естественный вид. Шрамы располагаются в незаметных местах, например, вдоль естественной складки под грудью. Со временем они значительно исчезают.
- Внешний вид ареолы: Ареолы могут быть меньше, чем обычно для женской груди, из-за воздействия тестостерона в период полового созревания. Во время операции их размер может быть изменен, чтобы сделать их больше и пропорциональнее. В качестве альтернативы татуаж может улучшить внешний вид ареол нехирургическим путем.
- Размер груди: Размер имплантатов обычно варьируется от 125 до 600 см3. Во время консультации вы сможете примерить имплантаты, чтобы определить, какой размер соответствует вашим эстетическим предпочтениям и типу фигуры.
Такие факторы, как возраст и состояние кожи, могут повлиять на результат. Молодые пациентки могут добиться лучших результатов с минимальными шрамами, в то время как пожилым пациенткам могут потребоваться дополнительные методы, такие как подтяжка груди, для устранения провисания.
Получить бесплатную консультацию
Выбор лучшего специалиста по верхней хирургии
Выбор правильного хирурга для проведения операции на верхней части тела имеет решающее значение для обеспечения вашей безопасности и удовлетворенности результатами. При выборе хирурга учитывайте следующие факторы:
- сертификация;
- опыт проведения операций по гендерно-утверждающей хирургии;
- принадлежность к профессиональным организациям;
- отзывы пациентов;
- фотографии до и после.
Bookimed сотрудничает с более чем 30 врачами по гендерно-утверждающей хирургии по всему миру. Вот некоторые из лучших мировых специалистов, предлагающих высококлассные операции:
📍Бангкок, Таиланд
Доктор Пичет Родчареон - один из самых известных гендерных хирургов в Таиланде. Он имеет более чем 30-летний опыт проведения операций для трансмускульных пациентов. Доктор Пичет является активным членом:
- Международного общества эстетической пластической хирургии (ISAPS);
- Всемирной профессиональной ассоциации трансгендерного здоровья (WPATH);
- Общества пластических и реконструктивных хирургов Таиланда;
- Общество эстетических пластических хирургов Таиланда.
Доктор Пичет специализируется на различных операциях, включая двойной разрез, периареолярный разрез, замочную скважину и технику "перевернутой буквы Т".
Клиника Bangkok Plastic Surgery возглавляется доктором Пичетом Родчареоном, сертифицированным хирургом, который является одним из ведущих экспертов Таиланда в области эстетических операций. За его плечами более 3 000 успешных процедур, и он заслуженно пользуется репутацией специалиста, который добивается не только красивых, но и функциональных результатов, ставя на первое место удовлетворение пациентов.
Клиника придерживается индивидуального подхода, обеспечивая сохранение и улучшение естественной красоты, этнической идентичности и уникальности каждого пациента. Доктор Родчареон и его команда профессионалов тщательно подходят к каждому случаю, создавая результаты, которые соответствуют уникальным особенностям каждого пациента.
Клиника известна своей профессиональной атмосферой, сочетающей в себе заботу и внимание, и предлагает трансформационные процедуры, которые помогают пациентам почувствовать уверенность и комфорт.
Аккредитации и сертификаты качества клиники
Последний отзыв
Операция на груди при смене пола | $4500 - $5000 |
📍 Стамбул, Турция
Доктор Озбаба - известный пластический хирург с более чем 35-летним опытом работы и более чем 30 000 проведенных процедур. Он специализируется на пластических, реконструктивных и гендерно-утверждающих операциях. Доктор Озбаба является уважаемым членом Турецкого общества эстетической пластической хирургии.
📍 Стамбул, Турция
Доктор Теймур, за плечами которого более 1 000 успешных операций, имеет более чем 20-летний опыт в области реконструктивной пластической хирургии, включая операции по коррекции фигуры трансгендера. Его опыт подтвержден членством в таких престижных организациях, как:
- Европейский совет по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии;
- Европейское общество эстетической пластической хирургии.
Клиника Dr. MED — это частная многопрофильная клиника, расположенная в Стамбуле, Турция. Основные специализации клиники — пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология и хирургия снижения веса. Статистика успешности процедур в клинике: подтяжка кожи лица (фейслифт) — 97.0%, липосакция — 97.0%, коррекция фигуры Mommy makeover — 97.0%. Специалисты клиники Dr. MED применяют самые новейшие технологии в мире для реализации операций пластической и реконструктивной хирургии и трансплантации волос, такие как эндоскопическая подтяжка лица, вертикальная подтяжка лица, глубокая подтяжка лица и шеи, реконструктивные операции груди (увеличение груди, подтяжка), липоскульптура (Vaser, Lipomatic, J Plazma), подтяжка живота Inner Scrars and Ext. Топ доктор клиники входит в число 50 лучших пластических хирургов мира и имеет сертификаты всех специализаций, таких как EBOPRAS и EXT.
Русскоязычные страны, Европа и Содружество, США, Канада, Австралия Медицинский центр принимает только взрослых. Ежегодного клинику выбирают 520 пациентов. Большинство пациентов клиники — жители таких регионов: Европа и Содружество наций, США, Канада, Австралия и русскоязычные страны.
Последний отзыв
Получить рекомендации специалистов
Требования к ведущим хирургам
Большинство врачей высшей категории придерживаются рекомендаций Всемирной профессиональной ассоциации трансгендерного здоровья (WPATH). Согласно этим рекомендациям, вам необходимо предоставить письмо о готовности от специалиста по психическому здоровью, которое подтверждает:
- стойкую, хорошо задокументированную гендерную дисфорию;
- способность принимать осознанные решения и давать согласие на операцию;
- совершеннолетие;
- все серьезные проблемы со здоровьем или психическим здоровьем находятся под контролем.
Некоторые хирурги применяют модель информированного согласия, которая не требует направления. Вместо этого вам, скорее всего, придется подписать юридический документ, подтверждающий, что вы понимаете детали операции, риски и последующий уход. Однако большинство страховых компаний по-прежнему требуют соблюдения стандартов WPATH для получения страхового покрытия.
🔞 Сколько лет вам должно быть, чтобы сделать операцию на макушке?
Минимальный возраст для проведения пластики верхней части тела зависит от страны или штата, где она проводится. К 18 годам большинство людей могут самостоятельно принимать медицинские решения, включая решение о проведении операции по коррекции пола или других гендерно-утверждающих процедур. В некоторых странах вы можете пройти операцию уже в 16 лет, если у вас есть согласие родителей или опекунов.
Как подготовиться к операции на верхней части тела
Существует несколько предварительных мер, которые вы можете предпринять, чтобы обеспечить гладкий процесс и успешное восстановление после операции:
- Откажитесь от употребления алкоголя как минимум за 1 неделю до операции.
- Бросьте курить не менее чем за 3 недели до операции. Курение может значительно ухудшить процесс заживления и увеличить риск осложнений.
- Обсудите с хирургом все принимаемые вами лекарства. Возможно, вам придется скорректировать их прием до и после операции, чтобы избежать побочных эффектов.
- Организуйте транспорт для поездки домой из больницы.
- За 2 недели до операции сосредоточьтесь на сбалансированном питании, полноценном отдыхе и активной жизни.
Ночь перед операцией:
- Примите душ с антибактериальным мылом и скрабом с хлоргексидином, чтобы снизить риск заражения.
- Запаситесь дома легкими продуктами и напитками, которые легко достать.
- Возьмите удобную, свободную одежду, которая застегивается на молнию или пуговицы.
- Возьмите с собой компрессионную одежду или жилет.
👨 Как долго нужно принимать тестостерон перед операцией? Большинство хирургов не требуют от мужчин-трансгендеров принимать тестостерон перед операцией FTM, так как гормональная терапия обычно не влияет непосредственно на результат операции. Однако некоторые рекомендуют начать терапию тестостероном за 6-12 месяцев до операции, чтобы нарастить грудные мышцы.
👩 Как долго нужно принимать эстроген перед операцией? Хирурги рекомендуют принимать эстрогены не менее 12 месяцев до операции. Эстроген естественным образом стимулирует рост груди и сосков. Это означает, что к тому моменту, когда вы будете готовы к операции, половина работы уже будет сделана - ваше тело создаст естественную основу для дальнейших улучшений.
Получите бесплатную консультацию эксперта
Процесс топовой хирургии
Операция по коррекции верхней части тела, будь то маскулинизация или феминизация груди, обычно проходит по следующим этапам:
- Перед началом операции хирург делает точные отметки на вашей груди. Эти метки обеспечивают симметричность конечного результата и его естественность.
- Вы получите анестезию через капельницу, что позволит вам комфортно спать на протяжении всей процедуры.
- Вы будете лежать на столе с дополнительными подушечками вокруг рук, чтобы вам было спокойно и комфортно.
- После операции вы проснетесь со швами и повязками в области груди. Вы также будете носить компрессионную одежду, чтобы предотвратить кровотечение и уменьшить отек.
- Операция на верхней части груди обычно проводится амбулаторно, то есть вам не придется оставаться в больнице на ночь.
⏳ Сколько времени занимает операция по пластике верхней части тела? Как правило, операция у FTM/FTN длится от 1,5 до 4 часов, а у MTF/MTN - 1-2 часа.
💢 Больно ли делать операцию? Благодаря общей анестезии вы не почувствуете боли во время операции. После операции первоначальный дискомфорт обычно проходит в течение первых нескольких дней. С болью можно справиться с помощью обычных безрецептурных обезболивающих препаратов, таких как ацетаминофен или ибупрофен.
Восстановление после операции на верхней части тела
Сроки восстановления после операции на верхней части тела: неделя за неделей
🗓️Day 1-2: Эти первые дни могут быть самыми неприятными, так как анестезия отходит. Вам придется носить компрессионный бандаж или хирургический бюстгальтер, чтобы удерживать повязку на месте, что может усилить дискомфорт.
🗓️Day 6-7: Примерно в это время у вас, скорее всего, будет первый послеоперационный прием для контроля заживления. Повязка будет снята в первый раз, и вы сможете увидеть свою новую грудь. Вам также придется спать на спине в течение как минимум недели, чтобы избежать давления на место операции.
🗓️Week 2-3: В это время отек должен начать спадать. Не поднимайте руки выше головы, чтобы снизить риск увеличения рубцов.
🗓️Week 6-8: К этому моменту большинство пациентов могут возобновить физические нагрузки, такие как спорт и поднятие тяжестей, если они чувствуют себя комфортно.
🗓️Month 4-6: Отек полностью спадет.
В зависимости от характера вашей работы, вы можете чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к работе через 1-2 недели после операции. Однако если ваша работа связана с физическими нагрузками, стоит подождать до 4 недель.
💘 Избегайте сексуальной активности в течение 1-2 недель и напряженной деятельности в течение 3-4 недель.
Полностью вернуться к общественной деятельности вы сможете через 10-14 дней.
Послеоперационный уход за верхней частью тела
После выписки из больницы строго следуйте рекомендациям и инструкциям вашего хирурга. Вот несколько важных советов по восстановлению после операции:
- Не принимайте душ до первого послеоперационного приема; в это время пользуйтесь детскими салфетками и губками для поддержания чистоты.
- Снимайте отек и боль с помощью пакетов со льдом, которые могут значительно уменьшить воспаление.
- В первые несколько недель после операции не поднимайте ничего тяжелее полной корзины для белья. Легкие упражнения, такие как короткие прогулки, подойдут, если они не учащают сердцебиение.
- Отдых, правильное питание, отказ от курения и алкоголя - верные способы ускорить восстановление.
- Используйте безрецептурные средства для лечения рубцов, чтобы уменьшить покраснение и видимость тканей.
- Держите все повязки и дренажи на месте, пока ваш врач не снимет их во время повторного осмотра. Если у вас есть дренажи, тщательно следуйте инструкциям врача по их использованию.
Общие вопросы
🏊♀️How Через какое время после операции на верхней части тела можно плавать?
Вы сможете вернуться к плаванию примерно через 6 недель после операции. Однако в течение как минимум 6 месяцев после операции вам придется защищать шрамы от воздействия солнечных лучей или пользоваться сильным солнцезащитным кремом.
🚘 Через какое время после операции можно водить машину?
Обычно вы можете снова сесть за руль, как только прекратите принимать обезболивающие препараты, сможете комфортно пристегиваться и без боли выполнять необходимые маневры вождения. Это займет около 2 недель.
🍼 Можно ли кормить грудью после операции на верхней части тела?
Операции по изменению пола у женщин и мужчин подразумевают удаление большей части или всей ткани молочной железы, включая молочные протоки и железы, необходимые для лактации. Поэтому грудное вскармливание после таких операций, как правило, невозможно. Это важный момент для тех, кто планирует беременность в будущем.
Риски и осложнения при верхней пластике
При проведении операции по пластике верхней части тела у FTM возможные риски и осложнения включают:
- Рубцы. Созревание рубцов может занять до 18 месяцев.
- Гематома. Скопление крови под кожей может образовывать сгустки, что приводит к боли, отеку и повышенному риску инфицирования. Гематомы возникают примерно в 1-2 % операций на верхней части тела.
- Серома. Скопление жидкости под кожей, с которым можно справиться с помощью дренажей и компрессионной одежды.
- Инфекция. Редко, но возможно, может потребовать антибиотиков и дренажа.
- Разрушение соскового трансплантата. Смещение сосков иногда может привести к гибели тканей и необходимости дальнейшей операции.
- Снижение чувствительности сосков. Возможно онемение или покалывание из-за повреждения нервов; полное восстановление чувствительности не гарантируется.
- Повторная операция. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные операции для коррекции таких проблем, как "собачьи уши" - небольшие участки кожи и жира, выступающие на концах линий разрезов. Повторная операция направлена на улучшение контура груди и устранение всех эстетических проблем, возникших после первой операции.
Риски и осложнения, характерные для операций по коррекции формы груди, включают:
- потеря чувствительности сосков;
- несоответствующий или асимметричный внешний вид имплантата;
- сдувание или разрыв имплантата;
- смещение имплантата с первоначального хирургического места.
🤔 Опасна ли пластика верхней части тела?
Нет, пластика верхней части тела - это безопасная процедура с низким риском, если ее проводит опытный и квалифицированный хирург. Как и все операции, она сопряжена с определенными рисками, но по своей сути не более опасна, чем аналогичные процедуры у цисгендерных людей, такие как мастэктомия или увеличение груди. Очень важно обсудить с хирургом вашу историю болезни, любые реакции на анестезию и семейную историю болезни, чтобы снизить риски.
Проконсультируйтесь с экспертами
Выводы
- Топ-хирургия - это вид операции по изменению пола, при котором грудь изменяется в соответствии с гендерной идентичностью человека. Она включает в себя маскулинизацию груди (удаление ткани груди) и феминизацию груди (использование имплантатов для увеличения груди).
- Процедура имеет 5 баллов из 5 по степени удовлетворенности, значительно повышая уверенность, комфорт и воспринимаемую привлекательность.
- Существует несколько вариантов хирургического вмешательства для маскулинизации груди: от операции с двойным разрезом для большой груди до менее инвазивных методов, таких как операция через замочную скважину, для маленькой груди.
- Пациентки, желающие пройти процедуру феминизации груди, могут выбирать между менее дорогими солевыми имплантатами и более естественными по ощущениям силиконовыми имплантатами.
- Операция по увеличению груди проводится амбулаторно под общей анестезией.
- Подготовка включает в себя воздержание от алкоголя и курения, корректировку лекарств и организацию послеоперационных потребностей, таких как транспорт и удобная одежда.
- Период восстановления после операции включает в себя обезболивание, ограничение физической активности и уход за повязками и дренажами. Послеоперационный уход необходим для минимизации отека и предотвращения таких осложнений, как гематома, серома или инфекция.
- Несмотря на общую безопасность, операция по коррекции верхней части тела может потребовать ревизионных операций, например, исправления "собачьих ушей" или устранения проблем с имплантами.
Похожие статьи
- JAMA Surgery. (2023). Long-Term Regret and Satisfaction With Decision Following Gender-Affirming Mastectomy. https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/article-abstract/2808129
- Plastic and Reconstructive Surgery. (2019). Assessing Quality of Life and Patient-Reported Satisfaction with Masculinizing Top Surgery: A Mixed-Methods Descriptive Survey Study. https://journals.lww.com/plasreconsurg/abstract/2019/01000/assessing_quality_of_life_and_patient_reported.51.aspx
- Johns Hopkins Medicine. Top Surgery (Chest Feminization or Chest Masculinization). https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/top-surgery