На начальных этапах женщины, которым только поставили диагноз “рак молочной железы”, перегружены информацией и напуганы выбором, который придется сделать. Со всех сторон их засыпают цифрами о распространенности заболевания, фактами о лечении, клиниках и врачах. Но первое и самое важное, что необходимо сделать — успокоиться. Необходимо понять, что достижения современной медицины дают шанс на успешное лечение на любой стадии. Поэтому наша статья о том, каким может быть прогноз и как можно его улучшить.
- Как связаны прогноз и стадия
- Прогноз на 1 стадии
- Прогноз на 2 стадии
- Прогноз на 3 стадии
- Прогноз на 4 стадии
- Выбор клиники для лечения
- РМЖ у звезд
По данным Американского общества клинической онкологии, в последние несколько лет рак груди все чаще выявляют на ранних этапах, когда отсутствуют симптомы. Диагноз ставят во время маммографии. Это ультразвуковое исследование, с помощью которого доктор обнаруживает уплотнения и другие аномалии в молочной железе.
Следующий шаг — серия тестов, чтобы получить более точную информацию о новообразовании. В ходе исследования врач может определить, что опухоль доброкачественная и на данный момент не представляет опасности. В этом случае пациентке рекомендуют пройти повторное обследование через несколько месяцев. Если велика вероятность того, что новообразование злокачественное, доктор назначает дополнительную диагностику, а потом составляет план лечения.
Согласно международным медицинским рекомендациям и протоколам, при раке груди применяют такие основные методы лечения: удаление опухоли или молочной железы с последующей реконструкцией, лучевую, гормональную, таргетную и иммунную терапию.
Как связаны прогноз и стадия рака молочной железы?
После обнаружения злокачественной опухоли врач определяет, распространилась ли она в другие части организма. Этот процесс называется стадированием. От стадии рака зависят прогноз выживаемости и план последующего лечения.
Для описания стадий рака онкологи по всему миру применяют систему TNM. Она позволяет охарактеризовать заболевание по трем основным параметрам:
- Т (tumor) — опухоль, ее размер и онкомаркеры.
- N (node) — лимфатические узлы, в которых присутствуют раковые клетки.
- M (metastasis) — вторичные опухоли в отдаленных частях тела — метастазы.
Читайте подробнее о том, как расшифровать онкологический диагноз
Врачи собирают данные об опухоли, лимфоузлах и метастазах, устанавливают, насколько раковые клетки отличаются от доброкачественных (степень злокачественности), и зависит ли их рост от изменения уровня гормонов. На основании полученных данных определяют точную стадию рака молочной железы.
Американские врачи выделяют 5 стадий рака груди. Самая ранняя — 0 стадия (in situ). При этом опухоль локализуется только в протоках молочной железы. На этом этапе прогноз выздоровления самый благоприятный. Следующие 4 стадии рака груди различаются между собой по размерам новообразования и наличию метастазов. Чем выше стадия, тем больше распространился рак.
Получить бесплатную консультацию
Какая выживаемость при раке молочной железы?
По статистике Американского онкологического общества, более 5 лет после лечения рака груди проживают:
- 99% женщин, у которых новообразование обнаружено только в тканях молочной железы;
- 86% женщин, у которых раковые клетки распространились в ближайшие ткани и лимфатические узлы;
- 28% женщин с метастазами в других органах.
Специалисты подчеркивают, что это усредненные данные. Прогноз выживаемости при раке индивидуален для каждой пациентки. Он зависит от возраста, состояния здоровья, особенностей опухоли и последующего лечения.
Сколько живут при 1 стадии рака молочной железы?
Врачи Американского общества клинической онкологии разделяют 1 стадию рака груди на 1A и 1B.
- 1A — опухоль маленького размера, которая могла распространиться в соседние ткани, но не в лимфоузлы. Метастазов нет. (T1, N0, M0).
- 1B — рак распространился в близлежащий лимфоузел и образовал опухоль размером от 0,2 до 2 мм. При этом новообразование в самой железе может быть не обнаружено или иметь размер менее 20 мм. (T0, N1, M0 или T1, N1, M0).
По статистике, именно на 1 стадии этот вид онкологии обнаруживают чаще всего — в 63% случаев. Половина из них — это женщины в возрасте от 15 до 40 лет.
Благодаря тому, что заболевание поразило минимальное количество тканей, более 5 лет живут 99 пациенток из 100, по данным Американского общества клинической онкологии.
Сколько живут при раке молочной железы 2 стадии?
Если на 1 стадии пациентка не проходит лечение, опухоль продолжает расти. Она может распространиться в подмышечные лимфоузлы, которые расположены ближе всего к молочной железе. По данным Американского общества клинической онкологии, 2 стадию также разделяют на 2A и 2B.
При 2A:
- T0, N1, M0 — в самой молочной железе опухоли не обнаружено, но раковыми клетками поражены от 1 до 3 подмышечных лимфоузлов.
- T1, N1, M0 — новообразование в груди имеет размер до 20 мм и распространилось в 1-3 подмышечных лимфоузла.
- T2, N0, M0 — размер опухоли от 20 до 50 мм. Раковых клеток в лимфоузлах и других органах не обнаружено.
При 2B:
- T2, N1, M0 — новообразование в молочной железе имеет размеры от 20 до 50 мм и распространилось в 1-3 подмышечных лимфоузла.
- T3, N0, M0 — опухоль больше 50 мм и не поражены лимфоузлы.
Смотрите также:
Специалисты авторитетного медицинского портала Breastcancer.org утверждают, что для определения стадии на этом этапе важны и другие факторы: степень злокачественности клеток опухоли, их зависимость от гормонов эстрогена и прогестерона, HER2-статус (количество специфического белка, который влияет на скорость роста новообразования). Например, если размер опухоли от 2 до 5 см и раковые клетки распространились в 1-3 подмышечных лимфоузла, но при этом она восприимчива к гормонам и белку HER2, врачи могут отнести новообразование к 1 стадии.
После лечения рака молочной железы на 2 стадии рубеж 5 лет проживают 86 пациенток из 100, по данным Американского общества клинической онкологии.
Получить бесплатную консультацию
Прогноз при лечении рака груди на 3 стадии
На 3 стадии рака молочной железы злокачественные клетки распространяются в соседние ткани и органы. В зависимости от размера опухоли, количества пораженных лимфоузлов и метастазов специалисты Американского общества клинической онкологии разделяют этот этап на:
- 3А — первичная опухоль любого размера и от 4 до 9 пораженных подмышечных или внутренних лимфоузлов молочной железы (T0/T1/T2/T3; N2; M0). К этой стадии также относят опухоль размером более 50 мм, которая распространилась в 1-3 подмышечных лимфоузла (T3, N1, M0).
- 3В — заболевание распространилось на внутреннюю поверхность грудной клетки и часть диафрагмы, вызывало изъязвления на коже груди или пациентке диагностировали воспалительный рак груди. Близлежащие лимфоузлы могут быть не затронуты или поражены до 9 подмышечных и внутренних лимфоузлов. (T4; N0/N1/ N2; M0).
- 3С — новообразование любого размера. Злокачественные клетки обнаружены в 10 и более лимфатических узлах в подмышечной области, в молочной железе и под ключицей (любое значение для T, N3, M0).
Как и для второй стадии, на точную постановку диагноза влияют другие особенности опухоли.
Согласно исследованиям, на этом этапе рак груди диагностирую только у 6% женщин. Даже при том, что заболевание поражает все больше тканей, современные методы лечения позволяют пациенткам вернуться к привычной жизни.
Прогноз при раке груди на 3 стадии — 72%. Это значит, что 72 пациентки из 100 живут более 5 лет после лечения, по данным медицинского портала Medical News Today.
Сколько живут с раком молочной железы 4 стадии?
Заболевание на 4 стадии врачи называют прогрессирующим или метастатическим раком груди. На этом этапе опухоль может иметь любые размеры и распространяется в другие органы, такие как легкие, печень, кости, головной мозг, отдаленные лимфоузлы и внутреннюю часть грудной клетки (любое значение для T, любое значение для N, M1).
Специалисты Американского общества клинической онкологии утверждают, что после операции, облучения, химиотерапии и другого лечения прогноз выживаемости на этой стадии составляет 28%. Это значит, что 28 пациенток из 100 живут более 5 лет.
Как правильно выбранная клиника может улучшить прогноз?
В отношении прогноза выживаемости онкологи отмечают, что все показатели являются средними. На самом деле вероятность выздоровления для каждой пациентки индивидуальна. Она зависит не только от стадии, но во многом от того, как быстро начато лечение, насколько оно правильное и качественное. Именно поэтому большое значение имеет выбор клиники.
Выбирая медицинский центр для лечения рака молочной железы, пациентки Bookimed обращают внимание на квалификацию врачей и доступные в нем методики. Например, в некоторых современных клиниках применяют особые технологии, которые позволяют максимально иссечь новообразование. Благодаря специальному устройству хирург сразу же исследуйте удаленные ткани. Если в них присутствуют раковые клетки, операцию продолжают. Это позволяет в будущем снизить риск повторного развития опухоли.
Если пациентке необходимо удалить большую опухоль или молочную железу полностью (радикальная мастэктомия), можно рассматривать клинику, где врачи проводят реконструкцию груди.
Реконструкция груди после удаления — это операция, которая позволяет восстановить внешний вид молочной железы. По данным Американского общества онкологии, процедуру могут проводить одновременно с удалением опухоли или после завершения всего лечения. Хирурги выполняют такие виды вмешательств:
- восстановление груди с применением имплантов;
- восстановление формы с использованием собственных тканей тела женщины;
- восстановление соска и ареолы.
Женщинам, которым удалили только опухоль, как правило не требуется коррекция. Но специалисты утверждают, что в некоторых случаях может возникнуть небольшая деформация, например, выемка после иссечения тканей. Чтобы исправить эту особенность, врачи сочетают методы пластический и онкохирургии. Это позволяет одновременно удалить новообразование и скорректировать форму молочных желез.
Важно понимать, что решение о том, когда и как проводить восстанавливающий операцию может принимать только лечащий врач.
Врачи-координаторы Bookimed подобрали ТОП-3 клиники для лечения рака груди за границей. Они учитывали доступность в медицинских центрах современных методов диагностики, хирургии и терапии, опыт врачей, уровень цен, отзывы пациенток, которые уже прошли лечение, возможность быстро организовать поездку.
Медицинский центр Анадолу (Стамбул, Турция)
Анадолу — многопрофильный медицинский центр, который сотрудничает с топовой клиникой США, госпиталем Джонса Хопкинса. Благодаря этому пациентки получают здесь современное лечение по американским протоколам и по более доступным турецким ценам. Кроме этого, все процедуры в клинике проводят на современном оборудовании. Это подтверждает тот факт, что Анадолу каждый год входит в рейтинг самых высокотехнологичных клиник мира от Best Colleges.
Для лечения рака молочной железы в Анадолу применяют операцию, лучевую, таргетную, иммунную и гормонотерапию. Для облучения в клинике используют современные установки CyberKnife M6, Varian Edge и Radixact. Они воздействуют на опухоль с точностью 0,2 мм, поэтому максимально эффективны и безопасны для соседних тканей.
В клинике действует специальная программа для женщин на ранней стадии заболевания. Она включает удаление опухоли и проверку лимфатических узлов прямо во время операции. Ее стоимость — от $18 200. Читайте подробнее о программе.
- Американские стандарты лечения по ценам Турции. Клиника Анадолу сотрудничает с топовой больницей США — Госпиталем Джонса Хопкинса. Специалисты Анадолу проходят обучение и стажировки в Америке и применяют в лечении американские протоколы.
- Доктора с 20-летним опытом. Пациенток с онкологией груди в Анадолу ведет клинический онколог — профессор Ешим Йылдырым, она получила аккредитацию от Европейского общества медицинской онкологии (ESMO). Операции при раке молочной железы проводит профессор Метин Чакмакчи — специалист по хирургическим вмешательствам с сохранением груди.
- Врачи Анадолу используют аппарат для интраоперационной диагностики, который позволяет максимально сохранить грудь и избежать повторного хирургического вмешательства.
- Это лучший онкологический центр для взрослых в 2018 году по версии пациентов Bookimed.
- Анадолу входит в ТОП самых высокотехнологичных клиник мира от организации Top Master's in Healthcare Administration. Это подтверждает, что диагностика и лечение рака груди в госпитале проходят с помощью современного, высокоточного медицинского оборудования.
Аккредитации и сертификаты качества клиники
Последний отзыв
| Кибер-нож | $8500 - $14000 |
| Операция при раке молочной железы | $10000 - $15000 |
| Мастэктомия | $9000 |
| Лучевая терапия при раке молочной железы | $8000 - $16000 |
Смотрите больше цен на диагностику и лечение в Анадолу
Клиника Хелиос Берлин-Бух (Берлин, Германия)
Хелиос Берлин-Бух — медицинский центр, который входит в ТОП лучших госпиталей Германии по версии журнала Focus. Онкологические отоделение клиники, где проходит лечение опухолей молочной железы, получило аккредитацию от Немецкого онкологического общества (DKG) и действует с учетом международных и европейских медицинских протоколов.
Кроме стандартных методик лечения, в Хелиос Берлин-Бух доступна инновационная терапия рака: интраоперационная электронная лучевая терапия, разрушение новообразований высокими температурами, оригинальные таргетные препараты.
По данным опроса Хелиос Берлин-Бух, 97 пациентов, которые прошли здесь лечение, из 100 при необходимости порекомендуют эту клинику своим близким.
- Высокий уровень квалификации докторов и наличие оборудования, необходимого для эффективного лечения рака молочной железы, подтверждает аккредитация от Немецкого онкологического общества (DKG).
- Для лечения рака груди в клинике доступны операция, химио-, иммуно-, лучевая и таргетная терапия.
- 97% пациентов клиники с онкологическими заболеваниями довольны качеством диагностики и лечения, поэтому порекомендуют ее своим знакомым (согласно статистике Хелиос Берлин-Бух).
- Госпиталь входит в ТОП лучших клиник Германии по версии журнала Focus. Рейтинг основан на уровне технической оснащенности больниц, квалификации врачей, данных об успешности лечения и отзывах пациентов.
- Каждый год Хелиос Берлин-Бух принимает 200 000 человек.
Аккредитации и сертификаты качества клиники
Смотрите цены на диагностику и лечение в Хелиос Берлин-Бух
Медицинский центр им. Сураски (Тель-Авив, Израиль)
Медицинский центр им. Сураски (Ихилов) — самая крупная и наиболее востребованная среди иностранных пациентов клиника в Израиле, по данным журнала Newsweek.
Для лечения РМЖ здесь применяют международные медицинские протоколы и собственные разработки. При клинике действует научно-исследовательский центр, где изучают новые препараты для терапии рака.
Хирурги Ихилов специализируются на малотравматичных органосохраняющих операциях, которые позволяют сохранить грудь. Полное удаление железы врачи проводят только в крайних случаях и комбинируют эту процедуру с реконструкцией.
Для облучения в клинике применяют новые модификации установки Novalis TrueBeam STХ производства компании Varian Medical System. Особая система позволяет точно воздействовать на опухоль и не повреждать здоровые ткани.
- В клинике Сураски проводят томосинтез — трехмерную маммографию, которая не требует компрессии (сжатия) груди. Благодаря этому ткани железы не перекрываются, и врач определяет точное расположение опухоли, а сама процедура не вызывает неприятных ощущений.
- Это одна из немногих клиник в мире, где доступен тест опухоли на ее чувствительность к разным иммуно- и таргетным препаратам — FoundationOne CDx.
- Входит в список самых популярных клиник мира (журнал Newsweek). Ежегодно госпиталь принимает 400 000 пациентов.
Аккредитации и сертификаты качества клиники
Последний отзыв
Смотрите цены на диагностику и лечение в Ихилов
Рак молочной железы у звезд: примеры из жизни
Шеннен Доэрти, актриса, борется с раком груди на поздней стадии
В августе 2015 года актриса Шеннен Доэрти, наиболее известная по ролям в сериалах “Беверли-Хиллз” и “Зачарованные”, подтвердила журналу People, что лечится от рака груди. В апреле 2017 года у нее была ремиссия после операции, лучевой терапии и химиотерапии, однако к февралю 2020 года рак груди вернулся. Сейчас у актрисы 4 стадия.
Шеннен Доэрти отмечает, что изначально скрывала свой диагноз во время съемок, потому что люди могут работать даже на 4 стадии. “Наша жизнь не заканчивается с той минуты, когда мы получаем этот диагноз. Нам еще есть чем заняться”. (Источник фото: depositphotos.com)
Синтия Никсон, у актрисы был диагностирован рак груди после обычной маммографии
Известная актриса Синтия Никсон из сериала ”Секс в большом городе” также решила какое-то время не рассказывать о своей болезни. В 2006 году ей поставили диагноз, затем провели лампэктомию (удаление злокачественной опухоли) и лучевую терапию. Мать актрисы также пережила рак груди. Синтия заявила, что знание о том, что она находится в группе риска, сделало ее более сильной, когда она сама столкнулась с этим диагнозом. Сейчас Никсон присоединилась к организации, которая помогает информировать женщин всего мира о раке груди. (Источник фото: depositphotos.com)
Подведем итоги
Выживаемость при раке молочной железы отличается для каждой конкретной пациентки, в зависимости от ее возраста, общего состояния здоровья, особенностей опухоли и составленного плана лечения. Он составляет:
- 99% — на 1 стадии;
- 86% — на 2-3 стадиях;
- 28% — на 4 стадии.
Прогноз также зависит от того, насколько правильное и качественное лечение получает пациентка. Поэтому особенно важно выбрать клинику, где доступны новые технологии и методики.
ТОП-3 клиники для лечения рака груди по мнению пациенток Bookimed:
- Медицинский центр Анадолу — многопрофильный медицинский центр, который сотрудничает с топовой клиникой США, госпиталем Джонса Хопкинса.
- Клиника Хелиос Берлин-Бух — медицинский центр, который входит в ТОП лучших госпиталей Германии по версии журнала Focus.
- Медицинский центр им. Сураски (Ихилов) — самая крупная и наиболее востребованная среди иностранных пациентов клиника в Израиле.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Сколько живут при раке молочной железы 1 стадии?
По данным Американского общества клинической онкологии, 90 женщин из 100 живут более 5 лет после лечения рака молочной железы на 1 стадии, когда опухоль имеет небольшой размер и поразила только соседние с ней ткани. 84 пациентки из 100 живут более 10 лет.
Сколько времени между стадиями рака?
Онкологи не могут точно сказать, сколько времени проходит между различными стадиями рака, поскольку у каждой женщины заболевание развивается по-разному.
Рак возникает из-за мутаций в клетках, что является отклонением от нормы. Поэтому врачам трудно предположить, как именно они поведут себя в дальнейшем. Согласно некоторым исследованиями, опухоль груди может удвоить свой размер за 50-200 дней, в зависимости от ее вида.
Можно ли вылечить 3 стадию рака молочной железы?
Поскольку рак груди 3 стадии распространился за пределы груди, его труднее вылечить, чем опухоль на более ранней стадии. Во многом это зависит от вида новообразования и его зависимости от гормонов, степень злокачественности клеток, количество пораженных тканей.
Онкологи утверждают, что правильном и своевременном лечении рак груди 3 стадии излечим. При этом есть риск того, что заболевание может вернуться через несколько лет после лечения. Чем больше времени проходит с момента лечения, тем этот риск ниже.
- NCCN Guidelines for Patients Invasive Breast Cancer
https://www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/breast-invasive-patient.pdf
- American Society of Clinical Oncology — Breast Cancer
https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer
- American Cancer Society — Breast Cancer
https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer.html
- Cancer research UK — Breast cancer
https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/breast-cancer
- Breastcancer.org — Your Breast Cancer Diagnosis
https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis
- MedicalNewsToday — Life expectancy for stage 3 breast cancer
https://www.medicalnewstoday.com/articles/323177
- Verywell Health — How Fast Does Breast Cancer Start, Grow, and Spread?
https://www.verywellhealth.com/breast-cancer-growth-rate-4175666
- Healthline — Stage 3 Breast Cancer: Understanding Your Outlook