Метоидиопластика с объяснениями: Процедуры, стоимость и восстановление

Метоидиопластика - это меняющая жизнь операция по утверждению пола, которая позволяет изменить форму женских гениталий на мужские, используя имеющиеся ткани. Метоидиопластика имеет доказанную историю успеха: 80 % пациентов отмечают полную удовлетворенность, а еще 20 % в основном довольны. В этом подробном руководстве вы узнаете, что, как и кто делает метоидиопластику: от различных доступных вариантов хирургического вмешательства до разбивки стоимости и выбора подходящего хирурга. Насыщенная важной информацией, эта статья станет вашим союзником на пути к трансформации вашего тела в соответствии с вашей гендерной идентичностью.

Оглавление

1. Что такое метоидиопластика?
2. Кто является хорошим кандидатом на метоидиопластику?
3. Виды метоидиопластики
4. Метоидиопластика в сравнении с фаллопластикой
5. Плюсы и минусы метоидиопластики
6. Как найти лучшего хирурга по метоидиопластике?
7. Стоимость метоидиопластики
8. Подготовка к операции метоидиопластики
9. Метоидиопластика: Хирургическая процедура
10. Метоидиопластика: Дополнительные процедуры
11. Процесс восстановления после метоидиопластики и последующий уход
12. Риски и осложнения метоидиопластики
13. Результаты метоидиопластики

Что такое метоидиопластика как операция по утверждению пола?

Метоидиопластика - это операция по переходу из женского пола в мужской (FTM), в ходе которой с помощью имеющихся тканей половых органов формируется неофаллос. В качестве основы для создания нового пениса в этой реконструктивной операции используется увеличенный за счет тестостерона клитор.

Цель метоидиопластики - не просто изменить внешний вид наружных половых органов. Она направлена на повышение комфорта пациента в своем теле и улучшение общего качества жизни.

Пациенты часто выбирают метоидиопластику, потому что она обычно сопровождается меньшим количеством осложнений и более коротким периодом восстановления, чем более обширные процедуры, такие как фаллопластика.

Получить бесплатную консультацию

Кто является хорошим кандидатом на метоидиопластику?

Идеальными кандидатами на метоидиопластику являются мужчины-трансгендеры и люди, назначенные женщинами при рождении (AFAB), желающие восстановить гениталии. Те, кому важнее ощущения, чем размер, могут предпочесть метоидиопластику фаллопластике.

Вот некоторые другие факторы для определения кандидатуры:

• История гормональной терапии. Кандидатам обычно требуется не менее 1 года терапии тестостероном. Эта гормональная терапия способствует увеличению клитора, что крайне важно для проведения метоидиопластики.
• Общее состояние здоровья. Необходимо хорошее физическое и психическое здоровье. У кандидатов не должно быть серьезных заболеваний, которые могут осложнить операцию или восстановление. Индекс массы тела также имеет значение - близкий к здоровому вес улучшает результаты.
• Курение. Курение может ухудшить заживление. Предпочтение отдается некурящим или тем, кто готов бросить курить до и после реконструктивной операции.
• Реалистичные ожидания. Понимание потенциальных результатов и ограничений метоидиопластики очень важно. Это включает признание того, что может потребоваться повторная операция для улучшения эстетики или функциональности.
• Стремление к выздоровлению. Послеоперационный уход жизненно важен. Кандидаты должны быть готовы к восстановительному периоду, включающему отдых, последующие визиты и борьбу с возможными осложнениями.
• Система поддержки. Сильная система поддержки со стороны семьи, друзей или групп поддержки может существенно повлиять на процесс восстановления и общую удовлетворенность.

Виды метоидиопластики

Метоидиопластика проводится в нескольких вариантах, каждый из которых имеет свои преимущества и соответствует различным потребностям и предпочтениям.

Простая метоидиопластика

Эта процедура, также известная как клиторальное освобождение, предполагает рассечение связок, которые прикрепляют клитор к лобковой кости. Затем хирурги конструируют пенис, используя кожу клитора, малые и большие половые губы. Этот вид метоидиопластики не изменяет уретру или влагалище, то есть вы сохраните свой прежний способ мочеиспускания и структуру влагалища.

Полная метоидиопластика

Полная метоидиопластика включает в себя несколько этапов:

1. Хирург проводит вагинэктомию, удаляя ткани влагалища и закрывая вагинальное отверстие.
2. Клиторальный релиз освобождает клитор от его креплений.
3. Используя ткани щеки, клитора или малых половых губ, хирург продлевает уретру через вновь созданный пенис. Удлинение уретры позволяет мочиться стоя.
4. При желании хирург может установить имплантаты яичек.

Кольцевая метоидиопластика

Подобно полной метоидиопластике, эта процедура также включает в себя освобождение клитора и уретропластику. Однако ключевым отличием является техника рассечения клиторальных связок и источник кожного трансплантата для уретрального расширения, который берется с передней стенки влагалища, а не со щеки. Хирург использует часть малых половых губ для формирования ствола неопениса и может удалить или использовать избыток кожи малых половых губ для покрытия линии швов.

Метоидиопластика Centurion

Этот метод позволяет освободить круглые связки по обе стороны половых губ и переместить их под клитор, чтобы увеличить обхват полового члена. При этом не требуется пересадка кожи из полости рта или стенки влагалища.

Метоидиопластика в сравнении с фаллопластикой

Метоидиопластика и фаллопластика - это два разных подхода к реконструкции половых органов у трансмужчин.

• Метоидиопластика работает с существующими тканями гениталий. Она освобождает и перемещает увеличенный за счет тестостерона клитор, чтобы создать маленький пенис. Эта процедура сохраняет естественные ощущения и эректильную функцию.
• При фаллопластике, напротив, пенис создается с помощью кожного трансплантата с других участков тела. Она позволяет создать более крупный и похожий на половой член. Однако для достижения эрекции требуется дополнительная операция, например, имплантация пениса. Фаллопластика также может привести к снижению чувствительности.

Плюсы и минусы метоидиопластики

Выбирая метоидиопластику в качестве гендерно-утверждающей операции, необходимо взвесить ее преимущества и недостатки. Вот ключевые моменты, которые следует учитывать:

Плюсы метоидиопластики

👍 Получается полностью функционирующий пенис, который может самостоятельно эрегировать.

👍 Высокая вероятность сохранения сексуальных ощущений благодаря сохранению нервов и эректильной ткани клитора.

👍 Оставляет менее заметные шрамы.

👍 Требуется меньше хирургических операций, чем при фаллопластике.

👍 Более короткий период заживления и более быстрое возвращение к повседневной деятельности.

👍 Некоторые люди могут мочиться стоя, в зависимости от техники метоидиопластики, телосложения и анатомии.

👍 Значительно дешевле - от 6 000 до 30 000 долларов против 20 000-150 000 долларов за фаллопластику.

👍 Не исключает последующую фаллопластику при желании.

Минусы метоидиопластики

👎 Новый пенис относительно мал как в длину, так и в обхвате(от 4 до 10 см), не создает заметной выпуклости в одежде.

👎 Требуется предварительная терапия тестостероном для увеличения клитора.

👎 Пенитративный половой акт часто невозможен из-за размера.

👎 Некоторым приходится садиться, чтобы помочиться, или надавливать на окружающие ткани, чтобы моча прошла через пенис.

Как найти лучшего хирурга по метоидиопластике?

Выбор хирурга для метоидиопластики - одно из самых важных решений на вашем пути к утверждению пола. Вот жизненно важные факторы, которые необходимо учитывать:

1. Подготовка и опыт

Прежде всего, оцените уровень подготовки и опыт хирурга. Ищите хирургов, которые прошли специальную подготовку по гендерно-утверждающим операциям и имеют большой опыт проведения метоидиопластики.

2. Спектр процедур метоидиопластики

Убедитесь, что хирург предлагает именно тот тип метоидиопластики, который вы хотите, будь то простая, полная, кольцевая или центурионная. Также могут быть предложены дополнительные процедуры, такие как вагинэктомия или уретропластика.

3. Отзывы пациентов

Изучите, что предыдущие пациенты говорят о своем опыте. Ищите отзывы и свидетельства, в которых говорится о результатах работы хирурга, случаях осложнений и отношении к пациенту.

4. Медицинская страховка

Уточните, принимает ли хирург вашу медицинскую страховку. Гендерно-утверждающие операции могут быть дорогостоящими, и наличие страховки может значительно сократить ваши расходы. Уточните детали страховки как в офисе хирурга, так и у вашей страховой компании.

5. Критерии приемлемости

Многие хирурги следуют стандартам оказания помощи, принятым Всемирной профессиональной ассоциацией трансгендерного здоровья (WPATH). Эти стандарты требуют соблюдения определенных критериев перед операцией, таких как:

• Два письма от медицинских специалистов, рекомендующих операцию.
• Стойкая гендерная дисфория.
• 12 месяцев гормональной терапии.
• Совершеннолетие (18+ в США).
• Способность дать информированное согласие.
• Отсутствие противоречивых психических и медицинских проблем (например, ИМТ более 28).

6. Личная консультация

Запланируйте консультацию, чтобы обсудить опыт хирурга, показатели успешности и детали процедуры. Убедитесь, что вы чувствуете себя комфортно и уверены в его заботе.

7. Принадлежность к больнице и качество учреждения

Проверьте качество больницы или хирургического центра. Учреждения с высоким рейтингом часто имеют лучшие ресурсы и послеоперационный уход.

8. Географическое положение

Обратите внимание на местоположение клиники хирурга. Близкое расположение может уменьшить стресс и облегчить последующие визиты. С другой стороны, операции в таких странах, как Таиланд и Турция, могут быть в 3-5 раз дешевле, чем в США или Европе, благодаря процветающему медицинскому туризму и более низкой стоимости жизни. При этом снижение стоимости не означает снижения качества. Таиланд, например, является пионером в этой области и до сих пор считается мировой столицей операций по смене пола.

Связаться с экспертом

Стоимость метоидиопластики

В среднем стоимость метоидиопластики варьируется от 6 000 до 30 000 долларов. На общую стоимость влияют несколько факторов, в том числе:

• тип процедуры;
• дополнительные процедуры;
• страховое покрытие;
• гонорар хирурга;
• больничные сборы;
• рецептурные препараты;
• географическое положение.

Стоимость метоидиопластики по странам

Стоимость значительно варьируется в зависимости от страны из-за различий в стоимости жизни, популярности медицинского туризма и инфраструктуры здравоохранения. США и Великобритания являются одними из самых дорогих стран для проведения метоидиопластики, в то время как Таиланд и Турция предлагают более доступные варианты. Сравнить стоимость можно в таблице ниже:

Страна	Средняя стоимость метоидиопластики
Соединенные Штаты	$19,000 - $43,000
Великобритания	$12,000 - $43,000
Таиланд	$5,400 - $12,000
Турция	$4,000 - $10,500

Таиланд и Турция также предлагают пакеты услуг по метоидиопластике "все включено", которые обычно включают:

• консультации перед операцией;
• послеоперационный уход;
• медикаменты;
• питание во время пребывания в больнице;
• трансфер между аэропортом, отелем и больницей;
• языковая поддержка.

Получить бесплатную цитату

Покрывает ли страховка метоидиопластику?

Страховая компания может классифицировать метоидиопластику как реконструктивную процедуру и предложить покрытие. Более 90 % страховых компаний, имеющих полисы для гендерно-утверждающей хирургии, покрывают метоидиопластику.

Подготовка к операции метоидиопластики

Правильная подготовка - залог успешной метоидиопластики. Ваш хирург будет тесно сотрудничать с вами, чтобы убедиться, что вы выполнили все необходимые шаги для успешной метоидиопластики. Вот что вам может понадобиться для подготовки:

• Не менее года лечения тестостероном для увеличения клитора, что необходимо для создания неофаллоса во время метоидиопластики.
• Комплексное физическое обследование и изучение истории болезни.
• Пройдите обследование психического состояния и получите направления от двух врачей-психотерапевтов.
• Подробное обсуждение процедуры, рисков, преимуществ и послеоперационного ухода для обеспечения информированного согласия.
• Соблюдение рекомендаций по снижению рисков, например, отказ от курения и другие корректировки образа жизни.

Метоидиопластика: Хирургическая процедура

💉 Анестезия:

• Простая метоидиопластика. Проводится под сознательной седацией, когда пациент бодрствует, но в основном ничего не осознает.
• Сложные процедуры. Удлинение уретры, гистерэктомия и вагинэктомия требуют применения общей анестезии.

⏳ Продолжительность: Операция метоидиопластики занимает от 2,5 до 5 часов, в зависимости от хирурга и специфики процедуры.

🏥 Пребывание в больнице: Большинство врачей проводят метоидиопластику амбулаторно, что позволяет вам покинуть больницу в тот же день. Однако некоторые врачи могут рекомендовать остаться на ночь для наблюдения.

Метоидиопластика: Дополнительные процедуры

Хирурги могут провести несколько дополнительных процедур в рамках метоидиопластики:

• Вагинэктомия - удаление и закрытие вагинального канала для придания более мужественного вида.
• Уретропластика - удлинение уретры через неопенис для обеспечения мочеиспускания стоя.
• Скротопластика с имплантами яичек - создание мошонки с помощью больших половых губ с последующей установкой имплантатов для придания законченного мужского вида. Если пациент выбирает скротопластику, во время первой операции в половые губы могут быть вставлены тканевые расширители, чтобы подготовиться к установке более крупных имплантатов яичек во время последующей процедуры через 3-6 месяцев.
• Гистерэктомия - удаление матки и, возможно, шейки матки.
• Двусторонняя сальпинго-оофорэктомия (БСО) - удаление фаллопиевых труб и яичников, устраняющее репродуктивные органы.
• Резекция лобка - удаление кожи и жировой ткани с лобка, чтобы сместить пенис и яички вперед, увеличивая видимость и доступ.

После метоидиопластики некоторые люди решают пройти фаллопластику, чтобы увеличить длину и обхват пениса. Если размер является главной проблемой, специалисты часто рекомендуют начать с фаллопластики. Такой подход позволяет сократить общее количество необходимых операций.

Выбор того, какие из этих дополнительных процедур включить в метоидиопластику, если таковые имеются, является сугубо индивидуальным. Вы можете выбрать все процедуры для комплексного преображения или выбрать только те, которые наилучшим образом соответствуют вашему самоощущению.

Получите профессиональную консультацию

Процесс восстановления после метоидиопластики и последующий уход

Непосредственное восстановление: Что происходит после метоидиопластики

👉 После процедуры врачи зашивают разрезы и накладывают защитные повязки.

По мере действия анестезии пациент постепенно приходит в сознание, хотя может испытывать сонливость.

👉 Медицинский персонал внимательно следит за жизненно важными показателями пациента и обезболивает его по мере прихода в сознание.

Когда хирургическая бригада определит, что состояние пациента стабильное и он больше не нуждается в постоянном наблюдении, его можно выписывать. Как правило, пациенты остаются в больнице от 1 до 3 дней, после чего отправляются домой.

Последующий уход

После метоидиопластики клиническая бригада даст указания по наблюдению за признаками инфекции. Пациент должен соблюдать особую осторожность, когда стоит, сидит или ходит. Пациенты будут посещать последующие визиты к хирургу, чтобы проверить наличие отеков, признаков инфекции и других возможных осложнений.

Ниже приведены общие рекомендации по уходу за пациентами, перенесшими метоидиопластику:

• избегайте перетягивания разрезов;
• рекомендуется ходить пешком (около 1 часа в день);
• нормально питайтесь, когда вернется аппетит, и пейте много воды;
• принимайте душ ежедневно, начиная со 2 дня после операции;
• не принимать ванну или бассейн в течение 6 недель;
• аккуратно мойте межкожные складки мягким мылом;
• при ношении нижнего белья накладывайте на разрезы марлю;
• носите слегка свободные трусы-боксеры для удобства;
• не садитесь за руль до тех пор, пока не прекратите прием обезболивающих препаратов по рецепту врача и не удалите мочевой катетер.

Ваш хирург предоставит более подробные, индивидуальные инструкции и расскажет о возможных осложнениях, за которыми следует следить.

Сроки восстановления

🗓️Week 1: Пациенты должны быть в состоянии ходить и выполнять легкую работу.

🗓️Week 1-6: Избегайте напряженных физических нагрузок, например, физических упражнений и контактных видов спорта.

🗓️Month 3: Пациенты могут возобновить половую жизнь.

🗓️Months 12-18: Полное заживление.

💼 Работа: Пациентам, скорее всего, потребуется 1-2 недели перерыва в работе. На физически тяжелых работах может потребоваться до 8 недель перерыва.

✈️Travel: Пациентам, выезжающим на операцию, врачи могут посоветовать оставаться в стране от 10 дней до 3 недель.

Риски и осложнения метоидиопластики

Как и любая другая операция, метоидиопластика сопряжена с определенными рисками, включая:

• инфекция;
• кровотечение;
• отек;
• проблемы с заживлением;
• аллергическая реакция на анестезию;
• рубцы.

Перед процедурой хирург обсудит возможные осложнения, такие как:

• Скопление крови (гематома) или жидкости (серома), что может потребовать дренирования или дополнительной операции.
• Проблемы с сексуальной функцией.
• Временные или постоянные изменения чувствительности (чаще всего при фаллопластике).

К специфическим осложнениям, связанным с удлинением уретры, относятся:

• Стриктура (сужение) уретры или непроходимость из-за рубцевания.
• Повышенная восприимчивость к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП).
• Развитие уретральных свищей (аномальных отверстий в уретре).

Осложнения после метоидиопластики встречаются редко. По данным Translational Andrology and Urology, свищи уретры возникают в 7-15% процедур, а стриктуры уретры - в 2-3% случаев. Тщательное обсуждение с опытным хирургом поможет вам подготовиться к возможным последствиям и обеспечить наличие плана по решению любых проблем, которые могут возникнуть.

Результаты метоидиопластики

Метоидиопластика может принести значительную пользу людям, желающим сделать операцию по утверждению пола. Процедура дает несколько положительных результатов:

Показатель успешности

Метоидиопластика имеет высокий показатель успешности: почти 80 % пациентов полностью удовлетворены результатами операции, а 20 % в основном довольны.

Психическое здоровье

Одним из основных преимуществ метоидиопластики является значительное облегчение гендерной дисфории. Операция по смене пола ассоциируется с:

• 42%-ным снижением психологического дистресса;
• 44%-ное снижение суицидальных мыслей.

Ощущения и сексуальное возбуждение

Исследования показывают, что у 100 % людей, перенесших метоидиопластику, сохраняется эрогенная чувствительность. Ствол содержит клиторальную ткань и нервы, что обеспечивает естественную эрекцию после процедуры.

Размер и способность к проникновению

Размер пениса после метоидиопластики обычно составляет от 4 до 10 сантиметров. Хотя такой размер не всегда позволяет заниматься сексом с проникновением, для некоторых людей это возможно. В одном из исследований было показано, что 51 % пациентов сообщили об успешном проникновении во время полового акта.

Мочеиспускание

Метоидиопластика перенаправляет уретру через неофаллос, что позволяет осуществлять мочеиспускание через вновь созданный пенис. Согласно исследованиям, 89-100% пациентов могут мочиться стоя после процедуры.

Похожие статьи

1. Руководство по хирургии смены пола: Все, что нужно знать от подготовки до восстановления
2. Как работает операция по изменению пола с женского на мужской (FTM)?
3. Сколько будет стоить операция по смене пола в 2024 году?
4. Как проводится операция на верхней части тела?
5. Сколько стоит операция на верхней части тела в 2024 году?