Мы создали сообщество пациентов, их близких и всех, кого волнует тема эпилепсии, чтобы дать понять каждому, что вы не одиноки, что есть те, кто вас понимает и всегда поддержит.
Это группа, где вы можете:
- задать вопросы другим пациентам;
- поделиться своим опытом, своей историей и проблемами, которые вас волнуют;
- получить ответы на важные для вас вопросы от лучших эпилептологов;
- узнать о новых методах диагностики и лечения.
Наша группа предназначена только для пациентов и их близких. Она является закрытой, чтобы вы могли свободно делиться информацией, вдохновлять других и себя на то, что нельзя опускать руки — шанс на выздоровление всегда есть!
ᐈᐈᐈ Вступайте в группу Эпилепсия – истории пациентов, опыт лечения, ваши вопросы и ответы в Facebook
Что важно знать о лечении эпилепсии в Израиле?
- Для лечения эпилепсии в Израиле пациент может выбрать медицинские центры, которые входят в авторитетные международные рейтинги и получают международные сертификаты качества. Так, в стране около 30 клиник с аккредитацией Международной комиссии по уровню обслуживания и безопасности (JCI). Это значит, что они соответствуют списку из более 1 600 критериев к качеству и безопасности. Из них две, Медицинский центр Ихилов и клиника Шиба, вошли в список лучших госпиталей мира в 2020 году по версии журнала Newsweek за высокое качество сервиса и медицинских услуг, эффективность лечения.
- В израильских клиниках доступны новые препараты и методики для лечения эпилепсии. Сейчас здесь проходят до 40 клинических испытаний лекарств (в том числе каннабидиола) и методов диагностики. После завершения исследований разработки в первую очередь становятся доступными пациентам в Израиле.
- Сложные медицинские случаи эпилепсии рассматривает команда специалистов, которая может включать детского или взрослого эпилептолога, психотерапевта, специалиста по генетическим нарушениям, нейрохирурга, реабилитолога. Это позволяет подобрать оптимальный план лечения с учетом возраста пациента и особенностей его диагноза.
- Врачи-координаторы Bookimed могут организовать лечение эпилепсии в клиниках Израиля в течение 3 дней.
Чем отличается лечение эпилепсии в Израиле от лечения в странах СНГ?
- Точная диагностика. По данным клиники Ассута, до 30% пациентов из стран СНГ приезжают в Израиль с неверным диагнозом. Установить это позволят современное медицинское оборудование и опыт врачей. Благодаря новым, наиболее точным аппаратам МРТ и специальным лабораториям для проведения многосуточного видео ЭЭГ-мониторинга, врачи точно определяют форму эпилепсии и подбирают эффективное лечение.
- Квалифицированные эпилептологи. Согласно израильскому законодательству, все врачи обязаны проходить обучение и повышение квалификации в топовых клиниках США и Европы, принимать участие в международных конференциях для постоянного обмена опытом с зарубежными коллегами. Это позволяет эпилептологам в Израиле быть в курсе последних разработок в области лечения эпилепсии и использовать их для помощи своим пациентам.
- Доступность большого количества противоэпилептических препаратов. Пациенты Bookimed, которые проходили диагностику и лечение эпилепсии в Израиле, отмечают, что там доступно большее количество противоэпилептических препаратов. Многие приобретают лекарства в израильских клиниках и принимают их дома.
- Точные и эффективные операции на головном мозге. Для того, чтобы хирургическое вмешательство при эпилепсии прошло максимально точно и с минимальным риском побочных эффектов, израильские нейрохирурги применяют инновационные технологии. Например, в медицинском центре Ихилов используют уникальные системы трехмерного моделирования и нейронавигации, которые позволяют точно обнаружить и быстро удалить эпилептогенный очаг. При этом риск повредить зоны мозга, которые отвечают за жизненно важные функции, сводится к минимуму.
Как диагностируют эпилепсию в Израиле?
По данным наших клиник-партнеров в Израиле, программа диагностики зависит от степени тяжести заболевания, общего состояния здоровья пациента и обследований, которые он проходил ранее. Зачастую она включает:
- неврологический осмотр;
- общий и биохимический анализы крови;
- электроэнцефалографию (ЭЭГ);
- КТ или МРТ.
Такой набор процедур соответствует медицинским протоколам, одобренным Международной противоэпилептической лигой. В случае, если стандартная программа обследования не позволяет точно установить диагноз, врач может дополнительно назначить:
- МРТ с контрастом в режиме FLAIR;
- однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ или SPEKT).
Неврологический осмотр
Согласно международным медицинским стандартам, во время неврологического осмотра врач оценивает работу головного мозга и центральной нервной системы. Для этого он проверяет мышечный тонус, чувствительность, координацию, рефлексы.
Следующий этап осмотра — сбор анамнеза. Врач изучает историю болезни, результаты анализов и лечение эпилепсии, если они были проведены ранее. Доктор спрашивает пациента о его ощущениях до, во время и после эпилептического приступа. В некоторых случаях может потребоваться описание припадка от другого человека. Все это позволяет предположить причину и форму эпилепсии, назначить оптимальный план последующей диагностики.
Общий и биохимический анализы крови
По данным Американского фонда эпилепсии, результаты общего и биохимического анализов крови позволят неврологу исключить у пациента инфекции, аллергию, нарушения в работе почек и печени. При необходимости на основании данных этого исследования врач назначит правильную дозу лекарства и сможет отслеживать его эффективность.
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
По мнению зарубежных докторов, это основная методика диагностики эпилепсии, поскольку она позволяет наиболее точно оценить электрическую активность головного мозга.
Для проведения процедуры эпилептолог закрепляет специальные элект на коже головы пациента. Они передают сигнал в виде волн, которые отображаются на бумажной ленте или компьютере. Эти волны отличаются в состоянии покоя и во время эпилептического припадка.
Наиболее эффективной является процедура, которая длится несколько суток беспрерывно и сопровождается видеонаблюдением. Она позволяет врачам записывать и сравнивать активность мозга в разное время дня и ночи, в состояниях покоя, возбуждения, сна и приступа. Благодаря этим данным невролог может установить форму эпилепсии и вид припадков.
КТ или МРТ
Процедура позволяет неврологу оценить состояние тканей головного мозга. Она выявляет повреждения, которые могут вызывать эпилептические приступы, и помогает определить изначальную причину заболевания. По международным протоколам, МРТ — обязательная процедура для первичной диагностики эпилепсии.
Во время КТ или МРТ пациент ложится на специальную платформу, с помощью которой его помещают внутрь аппарата. Он должен лежать неподвижно, в то время как установка делает необходимые снимки. Обследование может занять от 15 до 60 минут. При необходимости врачи могут ввести пациенту легкое седативное вещество, чтобы он оставался спокойным во время процедуры.
МРТ с контрастом в режиме FLAIR
Специальная установка подавляет побочные сигналы от жидкостей, которые циркулируют в головном мозге. Благодаря этому она создает четкое изображение патологических участков. По данным исследований, такая диагностика позволяет уточнить форму эпилепсии и подобрать наиболее эффективное лекарство.
Процедура проходит так же, как обычная МРТ. Единственное различие — перед запуском аппарата пациенту вводят специальное контрастное вещество.
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ или SPEKT)
Эта диагностика при эпилепсии воссоздает точную карту кровотока внутри головного мозга. В эпилептогенных зонах циркуляция крови может быть нарушена. Процедуру врачи назначают, чтобы уточнить результаты, полученные во время МРТ и ЭЭГ, если они оказались недостаточно информативными.
Согласно описанию Американского фонда эпилепсии, ОФЭКТ проходит таким образом:
- Особое радиоактивное вещество, безвредное для организма вводят в кровоток пациента. После этого выполняют компьютерную томографию.
- Благодаря введенному веществу зоны головного мозга, через которые циркулирует больше крови на полученных снимках выглядят ярче, чем остальные.
- Более яркие или тусклые участки мозга на полученных снимках считаются областями, в которых присутствуют какие-либо нарушения.
Методы лечения эпилепсии в Израиле
По данным клиник-партнеров Bookimed, для лечения эпилепсии в Израиле применяют медикаментозные и хирургические методики:
- назначение противоэпилептических препаратов;
- хирургическое лечение эпилепсии;
- установка нейростимуляторов.
Безоперационные методы: назначение противоэпилептических препаратов
При медикаментозном лечение пациенту назначают один или несколько противоэпилептических препаратов. Это вещества, которые снижают возбудимость клеток головного мозга и помогают избежать мышечных судорог. Согласно данным Американского фонда эпилепсии, лекарства не устраняют причину заболевания, но позволяют контролировать его проявления.
Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что медикаментозное лечение эпилепсии позволяет полностью контролировать приступы или существенно снизить их частоту у 70 пациентов из 100.
В Израиле доступно более 30 различных противоэпилептических препаратов с различным действием, согласно данным израильских медицинских организаций. Каждое лекарство может быть эффективно для определенной формы эпилепсии, которая отличается индивидуальным механизмом развития приступа в головном мозге. Благодаря такому разнообразию медикаментов, израильские неврологи подбирают для пациента наиболее эффективный, а не единственно доступный препарат.
Хирургическое лечение эпилепсии в Израиле
При хирургическом лечение эпилепсии врач удаляет или изолирует участок головного мозга, в котором развивается приступ. По данным Американского фонда эпилепсии, операции наиболее эффективны для пациентов с фокальными припадками. 90 пациентам из 100 они помогают избавиться от заболевания.
В Израиле проводят такие операции при эпилепсии, по данным наших клиник-партнеров:
- Резекция доли головного мозга (частичная лобэктомия)
Это удаление единичного эпилептогенного очага. Специалисты Американского фонда эпилепсии рекомендуют вмешательство, если очаг имеет четкие границы и расположен в области, которая не связана с жизненно важными неврологическими функциями.
Это частичное или полное удаление полушария головного мозга. Согласно рекомендациям, операция показана детям, которым не помогли другие методы лечения.
- Множественные субпиальные транссекции
Во время операции нейрохирург выполняет серию небольших надрезов вокруг патологического очага. Так нарушается целостность волокон, по которым приступ распространяется в другие части головного мозга.
Установка нейростимулятора
Для лечения эпилепсии в Израиле врачи проводят две разновидности этой процедуры — глубокую стимуляцию мозга (DBS) и стимуляцию блуждающего нерва.
- При глубокой стимуляции мозга пациенту подводят тонкие элект в определенные участки мозга. Элект подключают к стимулятору, имплантированному под кожу в области ключицы. Они подают слабые электрические импульсы в определенном ритме и воздействуют на нейроны головного мозга, контролируя эпилептические припадки. Ритм стимуляции настраивают индивидуально.
По статистике Американского фонда эпилепсии, частота приступов сокращается на 54-75% в течение следующих 2 лет.
- Стимуляция нерва вагуса помогает подавить электрическую активность мозга, приводящую к приступу. Во время процедуры под кожу пациента в области ключицы врач устанавливает небольшое электронное устройство размером около 5 см. Оно генерирует электрические импульсы, которые при помощи специальных элект передаются к блуждающему нерву, проходящему от мозга к брюшной полости.
Операции при эпилепсии в Израиле врачи проводят с применением компьютерных систем навигации, чтобы повысить точность вмешательства и исключить риск врачебной ошибки. Особые компьютерные установки позволяют изолировать или удалить очаг головного мозга, в котором возникает приступ, не повредив здоровые ткани.
Как проходит восстановление после лечения?
Израильские врачи различают восстановление после медикаментозного и хирургического лечения эпилепсии.
Если назначенные препараты помогают справиться с приступами, состояние пациента постепенно улучшается. Он может возвращаться к обычной жизни без каких-либо реабилитационных процедур. При лечении эпилепсии детей в Израиле, особенно тяжелых формах детской эпилепсии, которая вызвала задержку развития, врачи рекомендуют реабилитацию для восстановления речевых, умственных и социальных функций.
Для восстановления после хирургии эпилепсии пациенту может потребоваться несколько месяцев. Специалисты Американского фонда эпилепсии выделяют такие этапы восстановления:
- В первую неделю после операции пациент может испытывать головные боли и слабость. Возможны временные отеки в области лба и глаз. Чтобы уменьшить неприятные ощущения и боль, врач выписывает лекарственные препараты.
- В течение следующих 4-6 недель восстанавливаются функции головного мозга. У пациента улучшается внимание, память и мышление. После этого он может возвращаться к работе.
- Через несколько месяцев появляются изменения личности. Человек становится более спокойным и социальным.
От чего зависит цена на диагностику эпилепсии в Израиле?
Цена на диагностику эпилепсии в Израиле формируется с учетом таких факторов:
- Выбранная клиника. В Израиле клиники делятся на частные и государственные. Стоимость услуг в государственном медицинском центре ниже, чем в частном.
- Форма заболевания. При сложных формах эпилепсии, когда врачи затрудняются поставить диагноз на основании стандартной программы обследования, пациенту могут назначать дополнительные более дорогостоящие процедуры.
- Объем обследования. Стоимость диагностики может быть ниже, если вы проходили некоторые процедуры дома, например, КТ или МРТ. Имеющиеся результаты вы можете взять с собой в клинику. Если они будут достаточно информативны, обследование не придется повторять. Это позволит уменьшить общую стоимость диагностики.
Сколько стоит лечение эпилепсии в Израиле?
Основной фактор, который формирует стоимость лечения эпилепсии в Израиле, — это назначенные препараты и методики. Дополнительно, на итоговую цену влияют:
- Назначенные лекарства. Каждый противоэпилептический препарат стоит по-разному. Кроме того, схема лечения может включать прием нескольких лекарств.
- Необходимость хирургического вмешательства. К примеру, стоимость нейростимуляции выше, чем удаления эпилептогенного очага.
- Выбранной клиники. В Израиле пациент может пройти лечение эпилепсии в государственном медицинском центре (например, Ихилов) или частном (Ассута). Стоимость лечения в частной клинике может быть выше.
Цены на лечение эпилепсии в Израиле и других странах отличаются. Это обусловлено уровнем номического развития государств и особенностями оказания медицинских услуг гражданам других стран. Для примера, цена комплексной программы диагностики с подбором препаратов в Израиле — от $3 290, в Германии — от $7 500, а в Испании — от $9 733.
Сколько стоит лечение эпилепсии в Израиле в вашем конкретном случае, уточняйте у врача-координатора Bookimed. Наши услуги вы не оплачиваете.
Как поехать на лечение эпилепсии в Израиль?
Организация поездки занимает 1-3 дня. Чтобы как можно быстрее попасть в медицинский центр, оставьте обращение на сайте Bookimed. В удобное для вас время с вами свяжется наш врач-координатор, который ответит на все интересующие вас вопросы, подскажет, как выбрать лучшие клиники Израиля по лечению эпилепсии, объяснит, какие медицинские документы нужно подготовить.
Чтобы получить индивидуальную программу от госпиталя, врач-координатор попросит выслать медицинские выписки и результаты анализов, проведенных ранее. Он отправляет их в выбранный медицинский центр — там документы рассматривают доктора и составляют предварительный план диагностики и лечения эпилепсии в Израиле с его стоимостью. Если цена вас устраивает, врач-координатор записывает вас на консультацию и необходимые процедуры.
Услуги Bookimed бесплатны. Читайте о нас подробнее. Во время вашего пребывания за рубежом и после возвращения домой врач-координатор Bookimed остается на связи.
Ответы на часто задаваемые вопросы о лечении эпилепсии
1. Есть ли отличия в лечении эпилепсии у детей в Израиле?
Для лечения детской эпилепсии в Израиле применяют те же методики, что и для взрослых. Единственное отличие состоит в том, что врачи могут использовать не все противоэпилептические препараты. Нервная система ребенка еще не до конца сформирована, и некоторые лекарства могут нарушить ее работу.
Дополнительно израильские неврологи рекомендуют детям с эпилепсией проходить регулярное обследование. При правильно подобранном лечении приступы у детей со временем могут полностью прекратиться. В этом случае врач может рассматривать возможность полной отмены противоэпилептических препаратов. По данным Американского фонда эпилепсии, 7 детей из 10 со временем могут полностью прекратить прием лекарств. При хирургическом лечение детям показаны те же операции, что и взрослым.
2. Как выбрать лучшего эпилептолога в Израиле?
При выборе лучшего эпилептолога в Израиле наши пациенты обращают внимание на:
- специализацию (детская или взрослая эпилепсия);
- квалификацию и опыт;
- участие в международных медицинских организациях.
Зачастую пациенты Bookimed выбирают таких эпилептологов:
Профессор Ури Крамер в Медицинском центре им. Сураски (Ихилов)
Доктор имеет более 40 лет опыта в лечение эпилепсии у детей и подростков. Это признанный мировой эксперт в области эпилептологии, который выступает с докладами на международных медицинских симпозиумах и конференциях. Врач участвовал в создании уникального браслета EpiLert, который отслеживает активность головного мозга и предупреждает о наступлении приступа. За время работы профессор Крамер помог справиться с заболеванием более 7 000 маленьких пациентов.
Профессор Мири Нойфельд в Медицинском центре им. Сураски (Ихилов)
Специалист с 40-летним стажем в области лечения эпилепсии у взрослых и детей. 20 из них она возглавляет Отделение электроэнцефалографии в клинике Ихилов. Доктор проводит исследования новых противоэпилептических препаратов и является автором более 170 научных работ по эпилептологии.
Профессор Брурия Бен-Зеев в Клинике им. Хаима Шиба (Тель-а-Шомер)
Профессор занимает должность заведующей Департаментом неврологических заболеваний детского возраста в педиатрической клинике Сафра, входящей в состав Медицинского центра Шиба. Она специализируется на лечении детской эпилепсии более 30 лет, участвует в разработках новых противоэпилептических препаратов.
Смотрите резюме других эпилептологов в Израиле здесь.
3. Что такое эпилепсия и почему важно ее лечить?
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, эпилепсия — это хроническое неинфекционное заболевание головного мозга. Оно проявляется в виде непродолжительных эпизодов резкого сокращения мышц и непроизвольных движений, которые могут затрагивать все тело или одну его часть. Приступы могут сопровождаться потерей сознания, нарушением функций кишечника или мочевого пузыря.
Такие эпизоды происходят из-за того, что в определенной группе клеток головного мозга (нейронов) возникает аномальный электрический разряд. Он может распространяться на соседние клетки. Из-за этого все нейроны головного мозга испытывают большое напряжение и со временем начинают разрушаться. По данным исследований, чем чаще и интенсивнее приступы, тем больше нервных клеток погибает. Как следствие, у ребенка или взрослого все больше нарушается работа нервной системы и всего организма.
Вовремя начатое лечение эпилепсии позволяет остановить развитие болезни и сохранить нормальную работу головного мозга и нервной системы.
4. Какая существует классификация эпилепсии?
Согласно классификации Международной противоэпилептической лиги, которая принята во всем мире, эпилептические припадки подразделяют на две основные группы.
Генерализованные приступы
Они затрагивают клетки обоих полушарий головного мозга. К таким приступам относят:
- тонико-клонические припадки — сопровождаются сокращением мышц и ритмичный подергиванием всего тела;
- абсансы — человек замирает и смотрит в одну точку;
- атонические приступы — мышцы в теле внезапно обмякают, поэтому человек падает.
Парциальные или фокальные приступы
Они начинаются в определенной группе клеток в одном полушарии головного мозга и не затрагивают другое. Такие припадки подразделяются на:
- простые парциальные, при котором человек полностью сохраняет сознание;
- сложные парциальные, когда сознание нарушается.
Другими проявлениями обоих видов приступов могут быть подергивания определенной группы мышц, нарушение терморегуляции, тахикардия, специфические ощущения в желудке и пищеводе.
Установить какой вид приступов присутствует у конкретного пациента поможет правильное и тщательное обследование. От его результатов зависит точность постановки диагноза и эффективность дальнейшего лечения.
5. Почему врачу важно знать симптомы и причины заболевания?
Точное описание первых симптомов, информация о том, когда, при каких обстоятельствах и как часто случаются приступы, позволяют неврологу определить форму эпилепсии и область мозга, в которой может быть расположен эпилептогенный участок. Благодаря этому врач корректирует программу обследования, устанавливает причину болезни и диагноз, назначает наиболее эффективное лечение для конкретного случая.
В зависимости от причины заболевания, его подразделяют на 2 типа:
- Идиопатическая эпилепсия является наследственной и вызвана врожденными нарушениями в работе головного мозга. По данным Всемирной организации здравоохранения, она встречается у 6 детей из 10 и почти никогда не проявляется у взрослых. Для ее лечения израильские неврологи применяют медикаментозную терапию, операцию или нейростимуляцию.
- Симптоматическая эпилепсия всегда вызвана травмой или заболеванием (опухоль и киста головного мозга, воспалительные и паразитарные инфекции, нарушения обмена веществ). При этом невролог лечит не сами приступы, а болезнь, которая их спровоцировала.
6. Можно ли вылечить эпилепсию полностью?
В наше время эпилепсия может быть излечима. Об этом говорит статистика, предоставленная Американским фондом эпилепсии:
- 70% человек избавляются от приступов, принимая правильно назначенные лекарства;
- 25% справиться с заболеванием помогает хирургическая операция;
- 70% детей и 60% взрослых могут прекратить любое лечение через 3-5 лет без приступов.
Это данные для врожденной формы заболевания. Можно ли вылечить приобретенную эпилепсию, которая возникла фоне другой болезни, зависит от возможностей лечения первоначального диагноза.
Отзывы пациентов после лечения эпилепсии в Израиле
Инна в Медицинском центре им. Сураски (Ихилов)
Добрый день, вчера вернулись из Клиники Ихилов. Хочется поблагодарить Bookimed, а именно Кирилла (нашего мед координатора), за быструю обратную связь, ответы на все вопросы , за быструю организацию поездки, всего за 5 дней были подготовлены все документы, отдел «Забота»- Ольгу и Александра, мед координатора в Тель-Авиве - Дениса, трансфер - Льва!!!! К сожалению, профессор Ури Крамер не смог нас принять, но нам быстро предоставили замену - Виолетту Чёрных, которая провела консультацию и назначила адекватное лечение. Мы остались довольны!
Дмитрий в Медицинском центре им. Сураски (Ихилов)
У моего брата эпилепсия.. Без сомнения, клиника Ихилов отличный выбор для обследований и лечения различных заболеваний. А узкая специализация врачей делают её одной из лучших в мире. Я очень благодарен консультантам из Bookimed, что помогли выбрать медицинский центр Ихилов. Действительно знаешь за что платишь деньги! Спасибо моим консультантам, Остапу и Юлие за их работу.. Я пытался напрямую связываться с клинико, но через Bookimed получилось быстрее всё организовать. Можно просто им довериться и не волноваться. Помогут и в выборе доктора и с жильём. СПАСИБО!
Вам будет интересно
Мы подготовили для вас статьи о лечении эпилепсии, чтобы вы получили как можно больше полезной информации:
