Чем отличается замена коленного сустава в Южной Корее от операции в странах СНГ?
- Малоинвазивная хирургия (MIS) при замене коленного сустава. Согласно описанию хирургов-ортопедов, разрез на колене при малоинвазивной операции составляет 5-8 см (при традиционной хирургии 一 15-20 см). Врач разрезает мышцы минимально или не рассекает вовсе. Это позволяет в 2 раза сократить период госпитализации, снизить риск инфекций и уменьшить послеоперационные боли. Такая операция подходит не всем: учитывается вид протеза и индекс массы тела.
- Долговечные протезы. В Корее доктора применяют эндопротезы, которые служат 25-30 лет, по данным клиник-партнеров Bookimed. Современные протезы позволяют пациенту совершать вращательные движения и полностью сгибать ногу. В Корее врачи используют протезы производства США 一 Zimmer и Johnson&Johnson.
- 3D-моделирование сустава. Во многих клиниках Кореи доктора проводят моделирование будущего сустава. Это позволяет снизить погрешности во время хирургии и уменьшить период реабилитации.
Кому показана замена коленного сустава?
Согласно медицинским рекомендациям, основными показаниями к замене коленного сустава являются:
- Остеоартроз — сустав постепенно изнашивается, уменьшается объем хрящевой ткани, поэтому кости начинают соприкасаться и тереться друг о друга при движении, вызывая воспаление и боль.
- Ревматоидный артрит — воспаление оболочки вокруг сустава, которое также приводит к болям.
- Посттравматический артрит — артрит, возникший в результате разрыва связок или перелома.
Американские ортопеды также рекомендуют обратиться за медицинской помощью и рассмотреть возможность проведения операции по замене коленного сустава при:
- сильных болях в колене, которые ограничивают движения;
- болях, которые возникают во время отдыха в течение дня или ночью;
- длительное воспаление и отек колена, которые не проходят после приема лекарств;
- нестероидные противовоспалительные препараты не облегчают боль и ее невозможно терпеть.
Врачи выделяют такие противопоказания для проведения эндопротезирования коленного сустава:
- сепсис колена;
- местные инфекции;
- тяжелое заболевание сосудов;
- ожирение;
- боль в суставе, вызванная повреждением нервов;
- остеомиелит.
Какое обследование проводят перед заменой коленного сустава в Южной Корее?
Перед тем, как назначить операцию по замене коленного сустава, корейские врачи проводят такое обследование:
- медицинский осмотр;
- анализы мочи и крови;
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- рентгенография грудной клетки;
- рентгенография коленного сустава;
- КТ или МРТ коленного сустава.
Медицинский осмотр
Согласно протоколам, во время медицинского осмотра врач проверяет:
- состояние мягких тканей и связок колена;
- состояние нервной системы, рефлексы;
- диапазон движения коленного сустава, при каких условиях в нем возникает боль;
- деформации, которые могли развиться из-за болезни.
Все эти факторы могут повлиять на выбор тактики хирургического лечения.
Анализы мочи и крови
По данным медицинского портала Healthlinemedia.com, результаты анализов мочи и крови перед заменой коленного сустава позволяют хирургу исключить у пациента инфекции, аллергию, нарушения в работе почек и печени.
Исследование крови также позволяет выявить анемию или проблемы со свертываемостью, которые могут быть противопоказаниями к операции.
Для анализа у пациента забирают кровь из вены, как правило утром натощак. Сама процедура занимает до 5 минут. Для анализа мочи необходима первая утренняя порция. Результаты исследований обычно готовы в этот же или на следующий день.
Электрокардиография (ЭКГ)
Это запись показателей электрической активности сердца на бумажной пленке или мониторе. Согласно рекомендациям, перед заменой коленного сустава процедура необходима, чтобы выявить возможные нарушения в работе органа, которые могут стать противопоказаниями к операции.
Процедура длится около 5 минут. Пациент ложится на кровать. К его груди, щиколоткам и запястьям прикрепляют специальные элект. Они подсоединены к аппарату, который записывает работу сердца. Обследование безболезненно.
Рентгенография грудной клетки
Это диагностика, при которой доктор получает изображение легких с помощью рентгеновских лучей.
Согласно медицинским рекомендациям, это диагностика необходима, чтобы оценить работу легких и выявить риски, которые может вызвать анестезия и хирургическое вмешательство.
Во время диагностики пациент раздевается до пояса и становится напротив специального экрана. Его просят задержать дыхание, чтобы изображение получилось максимально четким. В это время рентгенолог выполняет снимок. Длительность процедуры — менее 5 минут.
Рентгенография коленного сустава
Эта процедура проходит так же, как рентгенография грудной клетки. Единственное различие — напротив специально экрана размещают не грудь, а колено пациента.
Согласно медицинским данным, рентген колена позволяет обнаружить повреждения кости, дегенеративные заболевания и изменения сустава.
КТ или МРТ коленного сустава
Процедура позволяет оценить состояние мягких тканей и костей в области поврежденного сустава. По медицинским протоколам, ее проводят, чтобы выявить даже незначительные переломы, повреждения и изменения сухожилий, связок, хрящей, мышц.
Во время КТ и МРТ пациент ложится на специальную платформу, с помощью которой его помещают внутрь аппарата. Он должен лежать неподвижно, в то время как установка делает необходимые снимки. Обследование может занять от 15 до 60 минут. При необходимости врачи могут ввести пациенту легкое седативное вещество, чтобы он оставался спокойным во время процедуры.
Какие виды операций по замене коленного сустава проводят в Южной Корее?
Согласно данным клиник-партнеров Bookimed, в Корее проводят такие виды операций по замене коленного сустава:
- тотальное эндопротезирование — сустав полностью заменяют новой конструкцией;
- частичная замена сустава — заменяют только некоторые поврежденные части сустава;
- ревизионное эндопротезирование — повторная замена.
Операция может быть открытой и артроскопической.
При открытом вмешательстве все действия врач выполняет через один разрез размером до 20 см. Для артроскопической операции хирург выполняет 3-4 тонких прокола до 1 см в диаметре.
Вид операции определяет врач, в зависимости от степени повреждения сустава и общего состояния пациента.
Как проходит замена коленного сустава?
Согласно описанию хирургов-ортопедов, эндопротезирование коленного сустава в Корее включает 3 основных этапа:
- подготовка к вмешательству;
- проведение операции;
- восстановление.
Подготовка к вмешательству
В зависимости от состояния здоровья и пожеланий пациента врач применяет общую или спинальную анестезию. При общей пациент засыпает на время вмешательства, при спинальной — остается в сознании, но не чувствует боль в нижней части тела.
Еще один этап подготовки к вмешательству — внутривенное введение антибиотика, чтобы снизить риск развития послеоперационной инфекции.
Проведение операции
В зависимости от типа операции, хирург выполняет в области колена один разрез 15-20 см (открытое вмешательство) или 3-4 тонких прокола (артроскопия). Чтобы обеспечить доступ к поврежденному суставу, он отодвигает коленную чашечку. После этого врач удаляет поврежденные участки сустава или сустав полностью.
Когда место операции полностью очищено, хирург устанавливает искусственный сустав. Перед тем как зашить разрез, он вращает, сгибает и разгибает ногу в колене, проверяя правильность работы имплантата. После этого доктор накладывает швы.
Операция длится около 2 часов.
Восстановление
После операции пациент проводит 1-2 часа в специальной палате под наблюдением медицинского персонала. После этого его переводят в обычную палату. Для снятия боли и послеоперационного дискомфорта, врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты.
На следующий день после вмешательства врачи рекомендуют двигать ногой, чтобы восстановить в ней нормальное кровообращение и поддерживать тонус мышц. Через 2-3 дня после вмешательства пациент, как правило, может ходить и приступать к активной реабилитации после замены коленного сустава.
Как проходит реабилитация после лечения?
Согласно медицинским протоколам, основной методы реабилитации после эндопротезирования коленного сустава — физиотерапия. Она включает упражнения для:
- укрепления мышц и связок;
- развития гибкости и диапазона движений сустава.
Продолжительность реабилитация — до 6 недель.
Согласно исследованиям, новый сустав не сможет служить еще лучше, чем здоровый. В течение 12 месяцев после операции у пациентов сохраняется дискомфорт и опасения относительно нового сустава. Они особенно ощущаются во время подъема или спуска по лестнице, вставания. Также могут возникать онемение, скованность и отеки.
Такие симптомы не означают, что операция прошла неудачно. Они свидетельствуют о том, что организм “привыкает” к имплантату.
Сколько стоит замена коленного сустава в Южной Корее?
Большинство клиник-партнеров Bookimed в Корее предоставляют пакетную цену на замену коленного сустава. Она включает консультацию ортопеда, обследование перед вмешательством, анестезию, эндопротез, проведение операции, реабилитацию.
На цену пакета может влиять:
- Вид хирургического вмешательства. Стоимость тотального и частичного эндопротезирования отличаются.
- Тип эндопротеза. Его стоимость зависит от производителя и материалов изготовления.
- Выбранной клиники. В Корее пациент может пройти лечение в государственном медицинском центре (например, Ихилов) или частном (Ассута). Стоимость лечения в частной клинике может быть выше.
Как поехать на замену коленного сустава в Южную Корею?
Организация поездки занимает 1-3 дня. Чтобы так быстро попасть в медицинский центр, оставьте обращение на сайте Bookimed. В удобное для вас время с вами свяжется наш врач-координатор, который ответит на все интересующие вас вопросы, подскажет, как выбрать лучшие клиники Кореи по эндопротезированию коленного сустава, объяснит, какие медицинские документы нужно подготовить.
Чтобы получить для вас индивидуальную программу от госпиталя, врач-координатор попросит выслать медицинские выписки и результаты анализов, проведенных ранее. Он отправляет их в выбранный медицинский центр — там документы рассматривают доктора и составляют предварительный план диагностики и лечения в Корее с его стоимостью. Если цена вас устраивает, врач-координатор записывает вас на консультацию и необходимые процедуры.
Услуги Bookimed вы не оплачиваете. Читайте о нас подробнее.
Во время вашего пребывания за рубежом и после возвращения домой врач-координатор Bookimed остается на связи.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Какой наркоз при замене коленного сустава?
Согласно исследованиям, наиболее распространенный вариант анестезии во время эндопротезирования коленного сустава — общая. При этом пациент полностью засыпает. В некоторых случаях врач может порекомендовать спинальную анестезию, при которой пропадает чувствительность ниже пояса.
Можно ли избежать замены коленного сустава?
Врач дают такие рекомендации для пациентов с больными коленными суставами, чтобы избежать или максимально отсрочить проведение операции:
- Поддерживать здоровый вес. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на сустав, поэтому хрящ разрушается быстрее.
- Заниматься спортом. Ограничение физической активности усугубляет повреждение сустава: хрящевая ткань между костями истончается, поэтому со временем кости начинают тереться друг о друга, вызывая воспаление и боль. Занятия спортом стимулируют выработку синовиальной жидкости, которая снабжает хрящ питательными веществами, смазывает и расслабляет сустав. Оптимальные физические упражнения — ходьба, плавание, эллиптический тренажер, горизонтальный велотренажер. Заниматься необходимо 3 раза в неделю.
- Выполнение инъекций в сустав. Чтобы избавить пациента от боли, врач может назначить уколы кортизона или гиалуроновой кислоты в сустав.
- Ношение ортеза. Ортез — это ортопедические приспособление, которое закрепляется на колене, позволяет зафиксировать и снять нагрузку с сустава.
Сколько служит эндопротез?
По данным исследований, до 90% эндопротезов служат около 15-20 лет. Пациент может увеличить срок службы сустава, соблюдая предписания ортопеда и специалиста по реабилитации, избегая больших нагрузок и интенсивных движений.
Почему пациенты выбирают лечение в Южной Корее?
- Южная Корея занимает 5-е место в мире по эффективности здравоохранения, согласно данным журнала Bloomberg. Это значит, что в стране высокий процент пациентов, которые после лечения выздоравливают и возвращаются к нормальной жизни.
- Корейские клиники оснащены новейшим медицинским оборудованием. Его разрабатывают такие топовые мировые компании, как Samsung, LG и Hyundai. Их разработки и новые медицинские технологии в первую очередь попадают в корейские медицинские центры.
- Ведущие госпитали страны получают аккредитацию Международной комиссии по уровню обслуживания и безопасности (JCI). Чтобы ее получить, медицинский центр должен соответствовать 1 600 требованиям, среди которых качество и безопасность медицинских услуг, квалификация медицинского персонала, уровень сервиса. В стране 12 клиник с такой аккредитацией.
О каких особенностях медицинского туризма в Южной Корее важно знать перед поездкой?
- 90% клиник Южной Кореи — частные, по данным Международного журнала медицинского туризма IMTJ. Они ежегодно проходят государственные проверки и получают разрешение на лечение корейских граждан и иностранных пациентов.
- Большинство клиник в стране бесплатно предоставляют пациентам услуги переводчика во время прохождения медицинских процедур.
- В Южной Корее очень строго подходят к вопросам национальной безопасности. Даже иностранному пациенту, который приезжает на лечение, могут отказать во въезде в страну, не объясняя причины. Поэтому при подготовке поездки важно тщательно оформить все медицинские документы, получить визу (если необходимо) и подтверждение от клиники о том, что вы записаны на прием.
- По данным Международного журнала медицинского туризма, Южную Корею для лечения выбирают пациенты из России, Японии, Казахстана, США. Сюда их привлекает соотношение цены и качества. В Корее можно получить качественное лечение с использованием наиболее современных методик за сравнительно небольшую стоимость.
- Врачи-координаторы Bookimed могут организовать поездку на лечение в Южную Корею в течение 10 дней.
Какие города Южной Кореи пациенты выбирают для лечения?
По данным Bookimed, большинство пациентов выбирают для лечения в Южной Корее Сеул и Пусан.
Сеул
Это крупнейший город и столица Южной Кореи. Сеул расположен на северо-западе страны, на берегу реки Ханган, недалеко от Желтого моря. Возле города находятся 2 аэропорта — международный аэропорт Инчхон в 70 км и международный аэропорт Кимпхо в 15 км от центра. Добраться до Сеула можно на такси, автобусе или метро.
В столице расположены большинство топовых клиника Южной Кореи: многопрофильные медицинские центры КВИМС, Северанс и Самсунг, многопрофильная клиника для женщин при женском университете Ихва (Ewha), центр пластической хирургии №1 в Южной Корее JK Plastic Surgery. Кроме лечения, здесь можно посетить исторические и современные достопримечательности: смотровую площадку 63 Building на высоте 249 м, дворцовый комплекс Кёнбоккун, знаменитую телебашню Seoul N-Tower.
Пусан
Город расположен на берегу Корейского пролива и является крупнейшим портом в стране. Ближайший международный аэропорт — Кимхэ, в 17 км от центра. Добраться до города можно на такси, автобусе или метро.
В Пусане находятся одна из топовых ортопедических клиник страны Канг Донг, специализированный центр флебологии LEDAS, офтальмологическая клиника BGN. В городе можно совместить лечение с пляжным отдыхом на самых чистых пляжах в Южной Корее, посетить достопримечательности (Храмовый комплекс Помоса, Храм-дворец Дракона, парк Йондусан).
Какие документы необходимы для пересечения границы?
Гражданам более 100 стран не требуется виза для въезда в Южную Корею. Среди них: Россия и Казахстан. Пациентам из других государств необходимо оформлять специальную медицинскую визу — краткосрочную (до 90 дней) или долгосрочную (до 1 года).
Дополнительно необходимо подготовить такие документы:
- приглашение от клиники на лечение;
- бронь в гостинице или подтверждение о стационаре в клинике;
- билеты с точной датой;
- подтверждение платежеспособности: наличные при себе и банковская карта с PayPass.
Какие документы необходимы для поездки на лечение в Южной Корее в вашем конкретном случае, уточняйте у врача-координатора Bookimed.
Важно! Даже наличие визы и всех необходимых документов не является гарантией въезда в страну.
Почему могут отказать во въезде: Существуют не зависящие от клиники или Bookimed причины, по которым вам могут отказать во въезде в Южную Корею. В Корее очень строго подходят к вопросам национальной безопасности, поэтому мы не можем гарантировать прохождение паспортного контроля. Государство имеет право отказать во въезде, не разглашая причины.
От чего зависит цена на лечение в Южной Корее?
Цены на лечение в Южной Корее зависят от таких факторов:
- Объем диагностики. Чем он больше, тем выше итоговый чек. Поэтому если вы уже проходили какие-то обследования, возьмите их результаты с собой в больницу. Если они будут информативными, врачи сделают пересмотр и процедуру не придется повторять. Это позволит уменьшить итоговую стоимость.
- План лечения. К примеру, он может включать только медикаментозную терапию или прием препаратов и хирургическое вмешательство.
- Выбранная клиника. Каждый медицинский центр имеет свою политику ценообразования. Зачастую цены на процедуру в государственных госпиталях Южной Кореи ниже, чем в частных.
Чтобы записать пациента на лечение, корейская клиника может потребовать внести депозит. Это предварительный счет на медицинские услуги, который необходимо оплатить на банковский счет медицинского центра. Только после этого клиника оформляет приглашение на лечение. Если в итоге общая стоимость лечения будет ниже внесенного депозита, пациенту возвращают разницу.
Цены на лечение в Южной Корее устанавливает Государственная корпорация страхования здоровья. Она перепроверяет план лечения пациентов. Если в Корпорации сочтут, что какая-то процедура необоснованна – пациент может ее не оплачивать.
