Узнайте о лучших ценах и клиниках по лечению рака простаты в 2025 году

Какие существуют методы лечения рака простаты?

Рак простаты - это форма рака, развивающаяся в предстательной железе, которая представляет собой небольшую ореховидную железу у мужчин, вырабатывающую семенную жидкость, питающую и транспортирующую тозоиды.

Осведомленность о раке простаты

• Рак предстательной железы - один из самых распространенных видов рака среди мужчин, особенно пожилых. По оценкам, примерно 1 из 8 мужчин в течение жизни будет диагностирован рак простаты.
• Косновным факторам риска относятся возраст (чаще всего встречается у мужчин в возрасте 65 лет и старше), семейный анамнез (риск повышается, если отец или брат болел раком простаты), раса (чаще встречается у афроамериканских мужчин) и факторы образа жизни, такие как диета.
• Ранние стадии рака простаты часто протекают без симптомов. В более запущенных случаях симптомы могут включать затрудненное мочеиспускание, кровь в моче или сперме, эректильную дисфункцию и дискомфорт в области таза.
• Рак предстательной железы имеет очень высокий процент выживаемости по сравнению с другими видами рака. Общая 5-летняя выживаемость составляет около 98%. При обнаружении рака на местной или региональной стадии выживаемость составляет почти 100%.

В зависимости от стадии рака простаты различные методы лечения демонстрируют разную степень эффективности:

1. Рак простаты ранней стадии (локализованный)

• Активное наблюдение. Тщательный мониторинг рака с помощью регулярных тестов на ПСА и биопсии без активного лечения является высокоэффективным у тщательно отобранных пациентов, при этом во многих случаях прогрессирование заболевания минимально в течение нескольких лет.
• Хирургия (радикальная простатэктомия). Полное удаление предстательной железы и некоторых окружающих тканей, в том числе лимфатических узлов. Имеет высокие шансы на уничтожение рака, а 5-летняя выживаемость близка к 100 %.
• Лучевая терапия. Лечение с помощью высокоэнергетических лучей или частиц для уничтожения раковых клеток. Это может быть внешнее лучевое излучение или брахитерапия (радиоактивные семена). Сравнима с хирургическим вмешательством, при этом в большинстве локализованных случаев 5-летняя выживаемость близка к 100%.

2. Местнораспространенный рак предстательной железы

• Лучевая терапия плюс гормональная терапия. Облучение в сочетании с лекарствами снижает уровень андрогена, который может стимулировать рост рака простаты. Такая комбинация улучшает выживаемость: исследования показали, что 10-летняя выживаемость составляет примерно 60-75 %.
• Хирургия плюс адъювантная терапия. Простатэктомия с последующим дополнительным лечением в зависимости от факторов риска и распространения рака, как правило, включающим лучевую или гормональную терапию. Может значительно увеличить выживаемость без болезни, а 10-летняя выживаемость составляет 70-80 %.

3. Прогрессирующий и метастатический рак предстательной железы

• Гормональная терапия. Лекарства, снижающие уровень тестостерона, на который опираются клетки рака простаты для своего роста. Может контролировать прогрессирование заболевания в среднем в течение 18-24 месяцев до развития резистентности.
• Химиотерапия. Использует такие препараты, как доцетаксел, для уничтожения раковых клеток, особенно полезен, когда гормональная терапия перестает действовать. Продлевает медиану выживаемости на несколько месяцев, обычно улучшая выживаемость в среднем на 2-3 месяца.
• Иммунотерапия. Лечение, которое помогает иммунной системе распознавать и атаковать раковые клетки, например, Sipuleucel-T (Provenge). Продлевает жизнь, повышая выживаемость пациентов, прошедших лечение, в среднем на 4 месяца.
• Костно-направленная терапия. Лечение, направленное на укрепление костей и облегчение боли при костных метастазах, включает такие препараты, как деносумаб и бисфосфонаты. Эффективны в плане снижения количества связанных со скелетом событий и улучшения качества жизни, хотя и не улучшают напрямую показатели выживаемости.

Xofigo (дихлорид радия-223) - это вид костно-направленной терапии, которая специально воздействует на костные метастазы. В отличие от традиционных системных методов лечения, Xofigo точно нацелен на области, где рак распространился на кости. Он доставляет направленное излучение непосредственно к этим костным метастазам, помогая облегчить симптомы и продлить жизнь.

В ходе крупного исследования ALSYMPCA было обнаружено, что пациенты, получавшие терапию Xofigo, жили в среднем на 3,6 месяца дольше по сравнению с теми, кто не получал этого лечения. Это показывает, что Xofigo может помочь продлить жизнь пациентов с распространенным раком простаты, поразившим кости.

Последние достижения в области лечения рака простаты позволили значительно улучшить результаты, особенно на поздних стадиях заболевания.

1. Внедрение ПЭТ-КТ PSMA сканирования, которое позволяет точно определить распространение рака.

2. Геномное тестирование позволяет составлять индивидуальные планы лечения на основе профилей.

3. Новые препараты гормональной терапии, такие как апалутамид и энзалутамид продлевают жизнь мужчинам с резистентными формами рака простаты.

В испытание TITANапалутамид в сочетании с АДТ (андрогенной депривационной терапией) показал снижение риска смерти на 33 % по сравнению с АДТ. Через два года наблюдения около 82 % мужчин, получавших апалутамид вместе с АДТ, были живы по сравнению с 74 % мужчин, получавших АДТ и плацебо.

4. Радиолигандная терапия, при которой Lu-PSMA-617 нацеливается на раковые клетки и доставляет к ним излучение, эффективна в запущенных случаях.

В испытание VISIONтерапия значительно увеличила общую выживаемость и выживаемость без прогрессирования по сравнению со стандартным лечением. Медиана общей выживаемости пациентов, получавших Lu-PSMA-617, составила 15,3 месяца по сравнению с 11,3 месяцами у пациентов, получавших только стандартное лечение.

Эти достижения особенно полезны при лечении распространенного рака предстательной железы, представляя собой значительный прогресс на пути к более целенаправленным, менее инвазивным и персонализированным методам лечения. Для получения более подробной информации свяжитесь с медицинским координатором Bookimed. Специалисты Bookimed оказывают бесплатную помощь в подборе оптимального метода лечения для каждого пациента.

Как составляется рейтинг лучших центров лечения рака простаты?

Как выбрать лучшую клинику для лечения рака простаты?

Какие лучшие центры лечения рака простаты в Европе?

Как записаться на прием к лучшему врачу по лечению рака простаты?

Как пройти лечение онкологии простаты?