Лучевая терапия

Основная задача лучевой терапии (радиотерапии) — уничтожить раковые клетки. Это происходит за счет воздействия радиации, которая разрушает их ДНК.

На цель лучевой терапии влияет расположение новообразования и стадии заболевания. В зависимости от этого выделяют такие типы процедуры:

• Лечебная. Как единственный метод лечения лучевую терапию применяют:
  • при труднодоступных для операции новообразованиях;
  • на начальных стадиях некоторых видов рака;
  • при онкогематологических заболеваниях, когда нужно облучить весь организм.
• Неоадъювантная — это предоперационное облучение. Врачи проводят его, чтобы уменьшить новообразование и максимально сохранить ткани во время операции.
• Адъювантная — послеоперационная терапия. Разрушает метастазы (вторичные опухоли) и раковые клетки, которые остались после вмешательства в зоне удаленного новообразования.
• Интраоперационная — в некоторых случаях заменяет адъювантную радиотерапию. Врачи проводят ее во время операции после удаления видимой части опухоли, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.
• Паллиативная — показана пациентам с большими неоперабельными новообразованиями на поздних стадиях рака для облегчения симптомов.

Факторы, которые влияют на стоимость лучевой терапии:

• Локализация опухоли. Цена будет выше, если опухоль расположена вблизи крупных сосудов или нервов и требует особой точности и сложности настройки луча.
• Доза, количество облучаемых зон и сеансов. Чем их больше, тем выше цена на радиотерапию.
• Выбранная страна и клиника. Стоимость радиотерапии в разных странах может отличаться в несколько раз. Например, 1 курс в Турции стоит от $3 068, а в Испании — от $9 371. Это обусловлено разницей в политике ценообразования на медицинские услуги в государствах. Цены на облучение при раке в разных госпиталях одной страны зависят от типа учреждения (частное/государственное) и класса
• Дополнительные медицинские услуги. К ним относятся затраты на билеты в выбранную страну, трансфер из/в аэропорта, услуги переводчика, проживание. В некоторых клиниках услуги русскоязычного координатора, переводчика, трансфер и проживание включены в стоимость лечения. Уточните это у доктора-координатора Bookimed при выборе медицинского центра.

В таблице представлена ориентировочная стоимость курса лучевой терапии в разных странах. Цены в некоторых государствах отличаются в несколько раз, при этом в ведущих клиниках всех этих стран установлены новейшие аппараты последнего поколения.

На странице представлены ведущие клиники по всему миру, в которых установлены новейшие аппараты для лучевой терапии. Вы можете отсортировать медицинские центры по стоимости, рекомендациям и отзывам пациентов. Оставьте обращение на сайте, чтобы в удобное для вас время с вами связался врач-координатор Bookimed. Он ответит на ваши вопросы о лечении, расскажет, сколько стоит курс лучевой терапии в вашем случае, сориентирует по ведущих клиникам, запишет на процедуру.

Отдел заботы Bookimed помогает с поиском билетов и жилья на период пребывания на лечении. Наши услуги вы не оплачиваете.

Отзывы о лучевой терапии, которые оставили пациенты Bookimed, вы можете прочесть в карточках клиник на этой странице. Вот один из них. Его оставила женщина, тетя которой проходила лучевую терапию в клинике Золинген в Германии.

При подборе медицинского центра для проведения лучевой терапии необходимо обратить внимание на:

• Год выпуска аппарата. Чем новее установка — тем точнее, эффективнее и безопаснее пройдет радиотерапия. Поэтому выбирайте клинику, в которой используют установки не старше 2013 года.
• Квалификацию радиационного онколога. У ведущих специалистов этой области не менее 15 лет практического опыта. Важно, чтобы он проходил регулярные стажировки в других странах (например, США) и был членом международных организаций, таких как Американское общество радиоонкологии (ASTRO) и Европейская ассоциация лучевой терапии и онкологии (ESTRO).

В зависимости от метода проведения облучения выделяют такие виды процедуры:

Дистанционная (наружная) лучевая терапия

Врачи облучают опухоль с помощью специального аппарата — линейного ускорителя, который находится на расстоянии от пациента и производит радиационные лучи.

Благотворительная организация по исследованию рака в Великобритании (Cancer Research UK) выделяет такие виды дистанционной радиотерапии:

• 3D-конформная лучевая терапия (3D-CRT) — аппарат создает трехмерную модель новообразования и воздействует на него под разными углами;
• Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT) — позволяет точно рассчитать дозы радиации, необходимые для каждой из областей опухоли, и подстроить луч под форму новообразования.
• Лучевая терапия с визуальным контролем (IGRT) — во время процедуры аппарат делает КТ-снимки опухоли. Благодаря этому врач может корректировать положение тела пациента и точно направлять радиационный луч на новообразование.
• Гипофракционная стереотаксическая лучевая терапия SBRT — воздействие на новообразование высокой дозой радиации. Процедура показана только при некоторых формах рака (например, печени, легких, позвоночника).
• Протонная лучевая терапия — во время такого лечения разрушение раковых клеток происходит за счет пучка протонов. Доза облучения при этом ниже, чем при других видах радиотерапии.

Контактная лучевая терапия (брахитерапия)

Врачи помещают источник радиации (иглы, капсулы, семена) внутрь опухоли или возле нее. Вещество воздействует на новообразование локально и не вредит организму в целом.

Радионуклидная терапия

Пациент принимает перорально или внутривенно препарат с радиацией, который накапливается в злокачественных клетках. К радионуклидным методам облучения относится радиойодтерапия.

Дистанционная лучевая терапия

Это безболезненная процедура, которая не требует наркоза. При этом если пациентом является ребенок, доктора применяют специальные седативные препараты, которые его успокаивают и позволяют лежать неподвижно во время сеанса облучения.

При проведении процедуры пациент находится на специальной кушетке. Его телу задают необходимое положение и фиксируют, чтобы избежать смещения. При необходимости, также фиксируют голову с помощью специальной сетки.

Брахитерапия

Проводится под местным или общим обезболиванием. Радиоактивные зерна врач помещает в орган специальными иглами. Ход процедуры он контролирует с помощью ультразвука.

Радиойодтерапия

Под контролем доктора пациент принимает капсулу с индивидуальной дозой радиойода, которая подобрана по результатам обследования. Радионуклид не вредит организму пациента, но может повлиять на здоровье окружающих. Поэтому на 3-7 дней он остается в индивидуальной палате со специальной системой вентиляции.

После дистанционной лучевой терапии у пациента могут наблюдаться системные осложнения, связанные с общим состоянием, и локальные — в той зоне, в которой происходила радиотерапия.

Режим лучевой терапии зависит от ее вида:

• Длительность 1 сеанса дистанционной лучевой терапии — 10-45 минут. Курс занимает, в среднем, 2 недели (по 5 процедур). Количество курсов индивидуально для каждого больного. Необходимость госпитализации врачи определяют по общему состоянию здоровья. В некоторых случаях показано однократное облучение опухоли (радиохирургия).
• Брахитерапия занимает 1,5 часа, госпитализация после нее — 2 дня.
• После приема радиоактивного йода пациент остается в клинике, в среднем, на 7 дней.