Операция Уиппла проходит в 3 этапа.
Этап 1. Диагностический осмотр с помощью лапароскопа
Через разрез в брюшной полости до 2 см хирург вводит лапароскоп — тонкую трубку с видеокамерой. С помощью этого инструмента он осматривает внутренние органы. На этом этапе врач оценивает распространенность заболевания и объем хирургического вмешательства.
По итогам осмотра хирург принимает решение, как проводить операцию: малоинвазивным лапароскопическим (через проколы в брюшине) или открытым способом.
Этап 2. Панкреатодуоденальная резекция
На этом этапе хирург иссекает головку поджелудочной железы и проводит частичную или полную резекцию соседних органов. При панкреатодуоденальной резекции удаляют:
-
часть желудка;
-
желчный пузырь;
-
часть желчного протока;
-
двенадцатиперстную кишку;
-
лимфоузлы.
Хирург выполняет лапароскопическую резекцию или открытое хирургическое вмешательство. Если раковые клетки распространились в крупные кровеносные сосуды печени, он удаляет часть этого органа.
Этап 3. Реконструкция
Врач восстанавливает желудочно-кишечный тракт, чтобы обеспечить пациенту нормальную пищеварительную функцию. Для этого он сшивает кишечник с поджелудочной железой, желчным протоком и желудком.
От того, насколько качественно выполнена реконструкция, зависят успешность операции и прогноз для пациента.
Все удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование. Этот анализ позволяет уточнить стадию заболевания и выбрать правильную схему дальнейшего лечения.